¿Debería contratar el seguro médico de su cónyuge o pareja? Este artículo trata de lo que hay que tener en cuenta a la hora de tomar esa decisión.
Cuando usted y su cónyuge o pareja tienen acceso a los planes de seguro médico de la empresa, debe ser un comprador inteligente.
Cuando llega la inscripción anual, ayuda a entender todas las opciones para poder hacer la mejor elección.
¿Qué plan cuesta menos?
Debes elegir el plan que ofrezca más beneficios por los costes más bajos, dice John Hearn, director de The Benefit Company, una consultora de beneficios para empleados de Atlanta. "El plan adecuado para una familia puede ser muy diferente del plan adecuado para otra familia".
Pruebe estos consejos:
Calcule sus gastos médicos
. Haz una lista de los servicios médicos que probablemente utilizarás en el próximo año. Por ejemplo, cuántas visitas al médico de cabecera, al especialista y recetas de medicamentos necesitarás. Después, suma cuánto tendrías que pagar con cada plan.
Comprueba las primas
. Una prima es la cantidad que pagas cada mes por la cobertura. Los distintos planes tienen primas diferentes.
Compara las franquicias.
Un deducible es una cantidad específica que tiene que pagar por los servicios de atención médica antes de que su plan de seguro comience a pagarlos. Comprueba si tu plan o el de tu pareja tiene un deducible adecuado a tu presupuesto.
Están sus proveedores médicos cubiertos por la red del plan?
Compruebe si sus médicos actuales están en la red del plan. Los planes proporcionan directorios de médicos "dentro de la red".
Podrá seguir acudiendo a un médico fuera de la red, pero pagará más por los servicios de ese médico.
Qué servicios cubre el plan?
Compruebe qué plan, el suyo o el de su pareja, incluye más servicios que usted necesita. Por ejemplo, qué plan incluye:
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Medicamentos con receta
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Atención a la salud mental
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Atención domiciliaria/de enfermería
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Cuidados dentales
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Cuidado de la vista
Debe inscribirse de forma individual?
Comprobad si os cuesta menos si cada uno se apunta a un plan por separado.
Además, es posible que algunas parejas no tengan más remedio que inscribirse en planes de seguro médico por separado a medida que la Ley de Asistencia Asequible se pone en marcha. La nueva ley de asistencia sanitaria tiene nuevos requisitos que afectan al coste de la cobertura del seguro. Su empleador podrá ayudarle con esos cambios.
Qué otras opciones debe considerar?
Los planes de seguro médico de tus empresas no son tus únicas opciones. Tú y tu pareja podéis contratar un seguro privado. De acuerdo con la Ley de Cuidado de Salud Asequible, también puedes comprar cobertura de uno de los planes de salud en el Mercado de seguros de salud de tu estado, también llamado Intercambio.
Si tiene hijos
Si tiene que decidir entre dos planes de empresa, considere la posibilidad de inscribir a sus hijos en el plan que ofrezca más prestaciones por el menor coste. "Simplemente busca la opción más económica que puedas encontrar para ellos y que ofrezca la cobertura con la que te sientas cómodo", dice Steve Wetzell, consultor independiente del sector sanitario.
Cuentas de gasto flexible
Es posible que usted y su cónyuge o pareja quieran inscribirse en una cuenta de gastos flexibles (FSA). Una FSA le permite apartar dinero de su sueldo antes de los impuestos para no tener que pagarlos. Puedes utilizar este dinero para pagar los gastos médicos que no cubre tu plan de seguro médico.
"Así que puede tener sentido tener dos cuentas si tienes muchos gastos", dice el doctor Paul Fronstin, director del Programa de Investigación en Salud del Instituto de Investigación de Beneficios para Empleados.
Todavía no está seguro?
Si tiene dudas, llame al plan de salud o al responsable de recursos humanos de su empresa y pida ayuda. Compruebe también qué herramientas o recursos están disponibles. Algunas empresas ofrecen hojas de cálculo o herramientas en línea para ayudarle a calcular los costes y comparar los planes.
