Seguro de salud: 5 consejos para las visitas a urgencias

Consejos del médico que pueden ahorrarle dinero en las urgencias.

Mientras esté allí, tendrá que responder a preguntas sobre su historial médico y su seguro médico. También es posible que tenga que tomar decisiones importantes sobre pruebas y procedimientos. Estar preparado puede ayudarle a evitar enormes facturas médicas.

He aquí cinco consejos para obtener una atención mejor y más asequible durante una emergencia médica.

1. No dé por sentado que las urgencias son el lugar adecuado para usted

Podrías evitar una larga espera y ahorrar mucho dinero acudiendo a un centro de atención urgente en lugar de a urgencias. Estos centros pueden atender muchas enfermedades y lesiones que antes sólo se trataban en Urgencias, como:

  • Quemaduras

  • Huesos rotos

  • Cortes que requieren puntos de sutura

Reserva las urgencias para las afecciones que ponen en peligro la vida, como las convulsiones, los traumatismos craneales graves y el dolor intenso, como el que podría apuntar a un ataque cardíaco o un ictus.

Algunos consejos: "Muchos centros de atención urgente aceptan la cobertura del seguro. Pregunte si aceptan su plan... Si va a llevar a su hijo a una sala de urgencias o a una clínica de atención urgente, intente acudir a un centro pediátrico o a uno en el que haya pediatras entre el personal.

2. Esté preparado para responder a las preguntas sobre su salud

Ya sea en un centro de atención urgente o en urgencias, el médico que le atienda necesitará buena información para darle la mejor atención. Si es posible, esté preparado para proporcionar su historial médico cuando llegue a Urgencias, incluyendo:

  • Una lista de todos los medicamentos... o antibióticos o... suplementos que esté tomando, que le hayan recetado o que haya terminado recientemente

  • Cualquier alergia... que tenga,... especialmente a los medicamentos

  • Una lista de las estancias anteriores en el hospital y los diagnósticos que ha recibido

  • Información sobre las cirugías anteriores

  • Una lista de enfermedades pasadas o crónicas

  • Problemas de salud que se dan en su familia

  • Vacunas que ha recibido

  • Cualquier especialista (incluyendo sus nombres) que pueda estar viendo

Es una buena idea almacenar toda esta información en tu móvil mediante una app de historiales médicos. O si lo prefieres, anota tu información médica y guárdala en un lugar donde puedas cogerla rápidamente. Así no tendrás que intentar recordarla toda cuando estés enfermo o herido.

3. Conoce tus derechos en urgencias

La Ley de Asistencia Asequible exige que las compañías de seguros cubran la atención que recibas en Urgencias si tienes una condición médica de emergencia. No es necesario obtener una aprobación previa, y no importa si el hospital o centro está dentro o fuera de la red de su seguro.

Pero las palabras clave son "condición médica de emergencia". Eso significa que sus síntomas son lo suficientemente graves como para pensar que su salud estará en peligro si no recibe atención de inmediato. Si tiene tiempo, intente consultar primero a su médico habitual.

4. Podría mi médico hacer esta prueba más tarde?

Es posible que necesites muchas pruebas mientras estás en Urgencias para averiguar la causa de tu problema de salud. Esto es especialmente cierto cuando tienes una emergencia médica. Pero las pruebas realizadas en un hospital pueden costar mucho más de lo que costarían si se hicieran en otro lugar.

Si puede, pregunte a su médico de urgencias si hay algún riesgo en posponer las pruebas y exploraciones hasta que pueda ver a su médico de cabecera, que podría decidir que no las necesita. Si necesitas las pruebas pero no es una urgencia, probablemente te costarán menos en la consulta del médico que en Urgencias.

5. Revisa bien las facturas de urgencias

La mayor parte de la atención que reciba en urgencias se le cobrará dentro de la red. Sin embargo, durante su estancia, es posible que le atienda alguien ajeno a su red. Puede ser el médico de urgencias, un técnico o un especialista. Estos proveedores pueden facturarle directamente la diferencia entre lo que cobran y lo que paga su plan de salud. La mayoría de los planes cubren todos los gastos de urgencias cuando se trata de una verdadera emergencia. Pero es posible que tenga que presentarlos usted mismo a su compañía de seguros.

Compruebe cuidadosamente todas las facturas de urgencias y los informes del seguro.

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