Sabe que está asegurado, pero ¿para qué? Descubra cómo encajan sus dientes en el panorama de Medicare.
Cubre Medicare los trabajos dentales?
Tanto si ha tenido un seguro dental a través de su empresa como de una póliza que ha comprado por su cuenta, querrá saber qué pasará cuando se jubile o cuando llegue a la edad de Medicare. ¿Cubrirá Medicare sus necesidades dentales?
La respuesta corta es no. Cuando se trata de la mayoría de los cuidados y procedimientos dentales, Medicare no ofrece cobertura. Eso incluye limpiezas, empastes, extracciones, endodoncias y prótesis dentales, entre otras cosas.
Cubre Medicare todo lo relacionado con la odontología?
Aunque no existe una cobertura primaria de los cuidados dentales en Medicare, hay algún seguro limitado a través de la Parte A de Medicare, que es un seguro hospitalario. La Parte A de Medicare cubrirá algunos procedimientos dentales que se produzcan en una estancia hospitalaria. Por ejemplo, si tiene un accidente de coche que le daña la mandíbula y va al hospital, Medicare cubriría cualquier reconstrucción de su mandíbula.
Medicare también puede cubrir los siguientes tipos de cosas:
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Un examen dental en un hospital antes de un trasplante de riñón o un reemplazo de válvula cardíaca
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Servicios dentales relacionados con el tratamiento de radiación para algunas enfermedades relacionadas con la mandíbula
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Férulas dentales y alambres necesarios después de la cirugía de la mandíbula
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Reconstrucción de la mandíbula si te operan para extirpar un tumor de la cara
Pero si necesita una cirugía dental compleja que tiene que hacerse en un hospital, Medicare cubriría su estancia en el hospital, pero no la cirugía dental.
Tenga en cuenta que aunque Medicare cubra un procedimiento como los mencionados anteriormente, no cubrirá ninguna atención dental relacionada que pueda derivarse de algo ocurrido en el hospital.
Entonces, ¿a dónde debe dirigirse para obtener cobertura dental?
Los planes Medicare Advantage (Parte C), que son planes de seguro médico privados, cubren todo lo que cubren las Partes A y B de Medicare, y algunos de ellos también ofrecen prestaciones dentales. Muchos cubren la atención preventiva de rutina, como las limpiezas, las radiografías y los exámenes periódicos, ya sea parcialmente o en su totalidad. También puede encontrar cobertura para cosas como extracciones, endodoncias, prótesis dentales, coronas, empastes y tratamiento de las enfermedades de las encías.
Al igual que otros planes de seguro médico privado, los planes de Medicare Advantage son de distintos tipos, como los planes HMO y PPO, así como los planes privados de pago por servicio (PFFS). Y los planes de Medicare Advantage generalmente tienen una prima mensual además de la prima de la Parte B de Medicare, que es de 144,60 dólares en 2020.
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Pero los planes Medicare Advantage tienen algunas desventajas, como una lista más limitada de médicos y hospitales aprobados. Así que asegúrese de entender lo que está adquiriendo. También tendrá que utilizar un dentista de la red de Medicare Advantage, así que si tiene un dentista que le gusta, compruebe si está en la red. Compare los costes y las prestaciones de los planes de su zona antes de comprarlos. Puede buscar un plan utilizando el Buscador de Planes de Medicare.
De lo contrario, si se queda con Medicare como seguro principal, tendrá que contratar un seguro dental aparte o pagar los cuidados dentales de su bolsillo. Puede consultar los costes de los planes dentales privados en un sitio web de intermediarios.
