Cuidados en el hogar de ancianos: ¿Cuál es mi cobertura de Medicaid?

El cuidado en un hogar de ancianos puede ser costoso. Infórmese sobre cuánto paga Medicaid, las pautas de elegibilidad y más.

Prestaciones de Medicaid para residencias de ancianos

Medicaid paga el 100% de los costes de la residencia de ancianos en la mayoría de los casos si cumple los requisitos para ello. En la mayoría de los estados, el límite de ingresos mensuales es de 2.382 dólares para los individuos o de 4.764 dólares para los cónyuges. Sus recursos contables deben ser inferiores a 2.500 dólares. Los ingresos y recursos que cuentan para el límite incluyen:

  • Los salarios

  • Prestaciones de la seguridad social

  • Pensiones

  • Prestaciones para veteranos de guerra

  • Cuentas bancarias

  • Acciones y bonos

  • Fideicomisos y rentas vitalicias

  • ¿Propiedad?

  • ¿Seguro de vida?

Ÿ En la mayoría de los estados, Medicaid se fija en sus ingresos de los últimos 5 años. Cualquier activo que haya transferido fuera de su posesión en ese tiempo puede seguir contando para sus ingresos. No intente transferir activos financieros para tener derecho a Medicaid.

Puede ser sancionado por infringir las normas de Medicaid. Esto puede dar lugar a que tenga que pagar de su bolsillo los cuidados en el hogar de ancianos hasta que cumpla con los requisitos de elegibilidad.

Tenga en cuenta que la elegibilidad es continua. Es posible que gane tan sólo 1 dólar por encima del límite de ingresos mensual y que no reúna los requisitos para todo el mes. Si esto ocurre, es posible que tenga que pagar usted mismo los cuidados en la residencia y los gastos relacionados.

Tipos de cobertura para residencias de ancianos. Con Medicaid tiene tres opciones de residencias de ancianos:

  • Cuidados especializados de enfermería C relacionados con cuestiones médicas y servicios afines

  • Rehabilitación C estancia en un centro a corto plazo después de una enfermedad, lesión o cirugía ?

  • Cuidados de larga duración C atención las 24 horas del día en un centro a causa de una enfermedad mental o física ?

Cómo pagar una residencia de ancianos con Medicaid

Su póliza de Medicaid paga una tarifa diaria fija a las residencias de ancianos, por lo que no debe nada de su bolsillo. Los artículos cubiertos por esta tarifa diaria incluyen:

  • Coste de los cuidados de enfermería

  • Necesidades de rehabilitación especializada

  • Servicios sociales

  • Alojamiento y comida

  • Comidas, incluidas las necesidades dietéticas únicas

  • Recetas y medicamentos de venta libre

  • Artículos de higiene personal?

Ÿ Los residentes de las residencias de ancianos pueden tener que pagar más por: Ÿ

  • Una habitación privada

  • Comidas especiales aparte de las necesidades dietéticas

  • Aparatos electrónicos como el teléfono, la televisión, internet y la radio

  • Artículos de confort como productos de tabaco y aperitivos

  • Artículos de cosmética

  • Ropa

  • Revistas y libros

  • Regalos para uno mismo o para otros

  • Flores o plantas?

  • Eventos sociales en el exterior?

Ÿ La contrapartida es que debe ceder la mayor parte de sus ingresos a Medicaid. Como residente en una residencia de ancianos, Medicaid permite un estipendio de 130 dólares al mes. Usted paga al Estado sus ingresos mensuales menos el estipendio de 130 dólares cada mes. Por ejemplo, si gana 1.500 dólares al mes, paga al Estado 1.370 dólares y se queda con 130 dólares.

Si tiene que pagar deducibles de su bolsillo por las visitas al médico y al hospital, puede deducirlos de sus ingresos mensuales. Esto le permite pagar los cuidados de larga duración. Pagas menos al Estado en función de tus gastos médicos mensuales.

Nuevo derecho a Medicaid. Muchas veces, las personas se trasladan a una residencia de ancianos y agotan sus ingresos para pagar los cuidados. Después de utilizar sus activos, puede ser elegible para Medicaid, independientemente de la denegación anterior. Si ya vive en una residencia de ancianos pero no está certificada por Medicaid, es posible que tenga que mudarse. Medicaid sólo paga determinadas residencias de ancianos.

Antes de tomar cualquier decisión sobre el hogar de ancianos de Medicaid, hable con un abogado. Si usted es propietario de su casa, Medicaid puede considerarla como un activo para utilizarla en el pago de la residencia de ancianos. Cuando usted fallezca, Medicaid puede tener derecho a reclamar la propiedad para cubrir parte de sus gastos de cuidados a largo plazo.?

Cómo elegir una residencia de ancianos

Estilo de vida. Piense en los aspectos de su cuidado que son importantes para usted. Puede mantener un estilo de vida similar al que tendría en casa? Si sigue una religión, considere si puede asistir o ver los servicios de culto...

Ubicación. Es posible que quiera vivir cerca de su familia para que puedan visitarle fácilmente. Si vives en una ciudad sin parientes, considera la posibilidad de mudarte a una zona más cercana a alguien de tu familia...

Pide recomendaciones. Habla con tus amigos y familiares sobre lo que piensan. Lo más probable es que conozcan a otras personas en residencias de ancianos que puedan compartir los pros y los contras.

Llame antes. Antes de visitarlo, llame y haga preguntas por teléfono. Haga una lista con las respuestas de cada centro para poder comparar fácilmente. Anote las preguntas que le queden para poder abordarlas en persona o cuando vuelva a llamar...

Visite en persona. Asegúrese de visitar las instalaciones cuando sea posible. Es posible que no pueda ir en persona debido a las restricciones de visitas. Si esto ocurre, pida fotos y vídeos de las habitaciones. Solicite información detallada sobre cómo es la vida y los cuidados en la residencia.

Si puede visitarla en persona, haga varios viajes. Visite al menos una vez sin anunciarse. De este modo, podrá hacerse una idea más clara de cómo es el centro en un día normal.

Revise su contrato. Revise el contrato de la residencia de ancianos cuidadosamente antes de firmarlo. Pida a un familiar que lo revise también. Anote cualquier pregunta que tenga sobre los términos. Pida que le aclaren cualquier cosa que no entienda. Si hay términos con los que no está de acuerdo, intente negociar con el centro.

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