El médico explica cómo su plan de seguro médico cubierto por el empleador puede verse afectado por la Ley de Atención Asequible.
Cómo podría cambiar su seguro médico
Dependiendo del tamaño de la empresa para la que trabajas, podrías obtener un seguro a través de tu trabajo por primera vez.
Si ha estado recibiendo el seguro de salud de su empleador, es posible que no vea muchos cambios. O bien, puede ver un cambio, como por ejemplo:
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Su empresa puede dejar de ofrecerle un seguro de salud.
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Es posible que su empresa ofrezca un seguro de salud por primera vez.
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Puede comprar un seguro de salud a través del Mercado de seguros de salud en línea.
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Puede recibir mayores incentivos o sanciones en función de si participa en programas de bienestar en el lugar de trabajo.
Por qué el tamaño de su empresa puede ser importante
Si trabajas para una empresa con 50 o menos empleados, tu empresa puede ofrecerte un seguro a través del Programa de Opciones de Seguro Médico para Pequeñas Empresas (SHOP). Se trata de un mercado en línea, similar al de los particulares, en el que las pequeñas empresas pueden comprar seguros y ofrecer planes de salud a sus empleados. Su pequeña empresa también puede optar a un crédito fiscal si paga una parte de la prima, lo que hará que el seguro sea más asequible para usted.
Qué hacer si el seguro de tu trabajo es demasiado costoso
No tiene que inscribirse en el seguro que le ofrecen en su lugar de trabajo. En su lugar, puede comprar un seguro a través del Mercado de Seguros Médicos de su estado. Sin embargo, si su empresa ofrece un seguro de salud asequible y con una cobertura mínima según los requisitos de la ley, no tendrá derecho a la desgravación fiscal. Este es el caso incluso si sus ingresos le darían derecho a ello.
Puede comprar un seguro a través de un Mercado durante el próximo periodo de inscripción abierta. Consulte en Healthcare.gov las fechas anuales de inscripción abierta.
Cómo se enterará de sus opciones en el trabajo
Su lugar de trabajo debe informarle por escrito sobre cualquier cambio en su seguro. Según la Ley de Cuidado de Salud Asequible:
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Al menos 30 días antes de que se produzca cualquier cambio, su empleador debe entregarle una carta sobre su cobertura médica. La carta debe darle información sobre el Mercado de su estado y decirle cómo ponerse en contacto con el Mercado para obtener ayuda.
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Su empleador debe informarle por escrito si el plan no cumple con las pautas mínimas. La ley dice que el seguro que te ofrece tu lugar de trabajo debe pagar, por término medio, al menos el 60% de los gastos sanitarios cubiertos. Si no lo hace, puedes comprar un seguro a través del Mercado de tu estado, donde puedes ser elegible para recibir ayuda financiera del gobierno para ayudarte a pagar parte de tus primas,... dependiendo de tus ingresos.
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El seguro que le ofrece su empresa debe ser un plan de salud asequible. La ley dice que no debe costar más del 9,78% de los ingresos de su familia. Si lo hace, es posible que desee comprar la cobertura a través de su mercado estatal. Allí podrá obtener un crédito fiscal para reducir los costes mensuales del seguro. O puede ser elegible para Medicaid.
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Su empleador debe decirle si un plan de salud ofrecido es "grandfathered". Si su empleador sigue ofreciendo un plan de salud que ofrecía el 23 de marzo de 2010, y ha hecho pocos cambios en la póliza y en lo que usted paga por ella, ese plan no tiene que cumplir ciertos criterios de la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Por ejemplo, un plan con derechos adquiridos no tiene que ofrecer atención preventiva sin coste adicional para usted en el momento de su visita.
