Solicitud de Medicaid: Elegibilidad, requisitos y más

doctor proporciona información detallada sobre Medicaid, incluyendo cómo funciona, quién lo recibe, qué cubre y más.

• No gana mucho dinero o tiene un presupuesto limitado

• No pueden trabajar debido a una discapacidad

• Ya está inscrito en Medicare pero no puede afrontar los pagos

• Están embarazadas y no ganan mucho dinero

El gobierno federal exige que Medicaid cubra a ciertos grupos de personas -como las de bajos ingresos-. El gobierno también establece las prestaciones mínimas.

Su estado también tiene mucho que decir en los detalles de quién está cubierto. Por lo general, los niños, las mujeres embarazadas y las personas discapacitadas reciben la cobertura más generosa.

Qué tipos de atención médica cubre Medicaid?

Hay 56 programas diferentes de Medicaid: uno para cada estado, el Distrito de Columbia y los territorios de Estados Unidos. Cada programa de Medicaid puede ayudar a pagar diferentes tipos de atención médica. Lo que se paga también varía.

Puedes utilizar Medicaid para muchos tipos de atención médica.

Medicaid cubre las pruebas de detección y diagnóstico, incluidas las radiografías. Ayuda a pagar las estancias en el hospital y las visitas al médico. Los medicamentos recetados están... cubiertos y también la planificación familiar. También cubre los servicios de residencias de ancianos y de cuidados de larga duración para las personas con menos ingresos.

Si tienes un hijo que cumple los requisitos, Medicaid cubre aún más.

Puede obtener ayuda económica si su hijo necesita ver a un oftalmólogo o necesita gafas. Los servicios de salud mental están cubiertos. También los cuidados de larga duración en su domicilio si su hijo los necesita.

Puede obtener ayuda económica si su cónyuge necesita estar en una residencia de ancianos

. Los cuidados de larga duración son costosos. Si cumple los requisitos, Medicaid puede ayudarle a asegurarse de que tiene suficiente dinero para permanecer en su casa mientras su cónyuge recibe cuidados en otro lugar.

Quién tiene derecho a Medicaid?

Las normas sobre quién puede utilizar Medicaid dependen del estado en el que vivas. La ley federal exige que los estados cubran a determinados grupos de población. Luego, los estados tienen la opción de ampliar la cobertura a otros grupos o hacerla más generosa.

Por ejemplo, en algunos estados, si eres discapacitado, puedes utilizar Medicaid sin importar cuánto dinero ganes. En otros estados, si eres discapacitado, puede que no tengas derecho a la cobertura de Medicaid si tus ingresos superan un determinado nivel.

Sus ingresos son importantes a la hora de solicitar Medicaid.

Los estados suelen tener un límite basado en tus ingresos. Si estás por debajo de un determinado nivel, puede que cumplas los requisitos... Algunas categorías de solicitantes, como los ancianos, los discapacitados y los niños en régimen de acogida, también pueden tener que cumplir un límite de bienes, dependiendo de su estado.

Es posible que tenga derecho a la ayuda aunque gane más.

Incluso si sus ingresos y bienes están por encima del nivel de corte, podría obtener Medicaid si sus facturas médicas son elevadas. Es posible que pueda restar esos gastos de sus ingresos. Esto se llama proceso de reducción de gastos. Después de restar los gastos como la atención hospitalaria y las visitas al médico, sus ingresos serán más bajos y pueden hacer que tenga derecho a Medicaid.

Es posible que puedas empezar a utilizar Medicaid.

La Ley de Asistencia Asequible está ayudando a los estados a poner Medicaid a disposición de más personas.

La idea es abrir Medicaid a las personas que tienen bajos ingresos y no pueden pagar un seguro por su cuenta, pero que ganaban demasiado para tener derecho a Medicaid en el pasado.

Sin embargo, los estados pueden decidir si amplían Medicaid para incluir a más personas. Algunos lo han hecho. Otros no lo han hecho. Consulte la página de su estado para saber si su estado está ampliando Medicaid.

Los estados que han decidido ampliar Medicaid deben dar cobertura a todas las personas con ingresos inferiores al 138% del nivel federal de pobreza. Es decir:

• 17.608 dólares o menos al año si eres soltero

• 36.156 dólares o menos al año para una familia de cuatro miembros

Si vives en Alaska o Hawái, puedes ganar más dinero y seguir cumpliendo los requisitos.

El hecho de ser inmigrante marca la diferencia

. Cada estado tiene normas sobre los inmigrantes que cumplen los requisitos. Por lo general, los inmigrantes legalmente presentes que cumplen con las pautas de ingresos son elegibles para Medicaid, pero algunos estados requieren que estén en el país durante 5 años primero. Los refugiados que reúnen los requisitos no tienen que esperar el periodo de 5 años, incluso en los estados que normalmente imponen un periodo de espera.

Solicitud de Medicaid

Si quieres solicitar Medicaid, también debes saber que:

Una vez que te aprueben, recibirás una tarjeta de Medicaid.

Esta es tu tarjeta de identificación. Tendrás que mostrarla para obtener cualquier beneficio de Medicaid, como una visita al médico o una receta... También es posible que tengas que elegir un plan de salud si tu estado utiliza planes de salud privados para proporcionar beneficios de Medicaid.

Al principio, su cobertura de Medicaid es retroactiva.

Eso significa que cubre tus gastos hasta 3 meses antes de que los solicites, si en ese momento tenías derecho a Medicaid.