Si sus riñones dejan de funcionar como deberían, la diálisis puede ayudar a salvar su vida. Conozca cómo funciona y qué puede esperar durante su tratamiento.
¿Qué es la diálisis?
Es un tratamiento que se encarga de las funciones de tus riñones si esos órganos dejan de hacer su trabajo. Hay dos tipos de diálisis:
Hemodiálisis: Su sangre se hace pasar por un filtro fuera de su cuerpo, se limpia y luego se le devuelve. Esto se hace en un centro de diálisis o en casa.
Diálisis peritoneal: La sangre se limpia dentro del cuerpo. Se introduce un líquido especial en el abdomen para absorber los residuos de la sangre que pasa por los pequeños vasos de la cavidad abdominal. A continuación, el líquido se drena. Este tipo de diálisis suele realizarse en casa.
¿Quién necesita diálisis?
Si... su enfermedad renal se vuelve muy severa y llega a un punto en el que no hay suficiente función para mantener el cuerpo, entonces necesita un trasplante o diálisis.
La diálisis suele iniciarse cuando se presentan síntomas o los análisis de laboratorio muestran niveles tóxicos de residuos en la sangre. Los síntomas de la insuficiencia renal incluyen náuseas, fatiga, hinchazón y vómitos.
El momento de iniciar la diálisis depende de la edad, el nivel de energía, el estado general de salud, los resultados de las pruebas de laboratorio y la voluntad de comprometerse con un plan de tratamiento. Aunque puede hacerle sentir mejor y vivir más tiempo, implica mucho de su tiempo.
Su médico le dirá cuándo debe empezar el tratamiento. También le explicará qué tipo de tratamiento es el más adecuado para usted.
¿Cómo funciona la hemodiálisis?
En primer lugar, necesitará una pequeña cirugía para crear un acceso directo a su torrente sanguíneo. Esto puede hacerse de varias maneras:
Fístula (también conocida como fístula arteriovenosa o fístula A-V): Una arteria y una vena se unen bajo la piel del brazo. La mayoría de las veces, esto se hace en el que no se escribe. Una fístula A-V necesita seis semanas o más para curarse antes de poder utilizarla para la hemodiálisis. Después, puede utilizarse durante muchos años.
Injerto (injerto arteriovenoso o injerto A-V): Se utiliza un tubo de plástico para unir una arteria y una vena bajo la piel. Esto se cura en sólo 2 semanas, por lo que puede comenzar la hemodiálisis más rápidamente. No durará tanto como una fístula. Es probable que necesite otro injerto al cabo de unos años.
El riesgo de infección es mayor con un injerto. Además, tendrá que acudir al médico con más frecuencia para que se asegure de que el injerto se mantiene abierto.
Catéter (catéter venoso central): Este método es una opción si necesita iniciar la hemodiálisis muy rápidamente. Se introduce un tubo flexible (catéter) en una vena del cuello, debajo de la clavícula o junto a la ingle. Sólo debe utilizarse durante un corto periodo de tiempo.
Durante la hemodiálisis, se sentará o se recostará en una silla. Un técnico le colocará dos agujas en el brazo donde se encuentra la fístula o el injerto. Una bomba de la máquina de hemodiálisis extrae lentamente la sangre y la envía a través de otra máquina llamada dializador. Éste funciona como un riñón y filtra la sal, los residuos y los líquidos sobrantes. La sangre limpia se devuelve al cuerpo a través de la segunda aguja en el brazo. O bien, si hay un catéter, la sangre sale por un puerto y se devuelve a través de un segundo puerto.
La hemodiálisis puede realizarse en un hospital, en un centro de tratamiento de diálisis o en casa. Si la recibe en un centro, las sesiones duran entre 3 y 5 horas, y es probable que sólo las necesite tres veces por semana. Si se hace la hemodiálisis en casa, necesitará tratamientos 6 o 7 días durante 2 o 3 horas cada vez.
Algunas personas leen o ven la televisión durante el tratamiento. Si tiene hemodiálisis en casa, puede hacerlo por la noche mientras duerme.
Cómo funciona la diálisis peritoneal (DP)?
Utiliza el revestimiento de su vientre para filtrar su sangre. Unas semanas antes de comenzar el tratamiento, se coloca un catéter cerca del ombligo. Una vez que la zona se haya curado, se le enseñará a realizar la Diálisis Peritoneal, ya que lo hará usted mismo.
Utilizará el catéter para transferir la solución de diálisis desde una bolsa a su vientre. Este líquido especial contiene agua con sal y otros aditivos. Absorbe los desechos y los líquidos sobrantes de su cuerpo. Al cabo de unas horas, lo vaciará en otra bolsa. Este proceso se denomina intercambio.
Hay dos tipos de DP:
Diálisis peritoneal de ciclo continuo (DPCC): Se utiliza una máquina para realizar los intercambios.
Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPCA): Los intercambios se realizan a mano.
Lo más probable es que realice entre cuatro y seis intercambios al día. Su médico puede ayudarle a decidir qué tipo de diálisis se adapta a su estilo de vida. Algunas personas hacen ambas cosas.
Qué puedo esperar cuando me someta a diálisis?
No debería doler. Si tiene dolor durante o después del tratamiento, dígaselo a su médico de inmediato. Sin embargo, puede tener efectos secundarios. Es habitual que la presión arterial sea baja. También puede tener náuseas, vómitos, sequedad o picor de la piel, calambres musculares o sentirse muy cansado.Puede reducir los efectos secundarios teniendo cuidado con lo que come y bebe. Su médico puede aconsejarle sobre la cantidad de líquido, proteínas y sal que debe tomar.
Los pacientes de hemodiálisis también corren un mayor riesgo de contraer infecciones. Pruebe estos consejos para mantenerse saludable:
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Comprueba diariamente el lugar de acceso para ver si hay enrojecimiento, pus e hinchazón. Si observa alguno, llame a su médico.
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Mantenga limpio y seco el vendaje que cubre su catéter.
Asegúrese de que cualquier persona que ayude con su tratamiento se lave las manos antes y después con agua y jabón.
Qué pasa si quiero dejar la diálisis?
Este tratamiento debe mantener o mejorar su calidad de vida. Pero usted puede elegir no tenerlo o dejarlo en cualquier momento. Si lo hace, asegúrese de hablar con su médico sobre otros tratamientos que puedan ayudarle. Los cambios en su dieta o estilo de vida pueden mejorar su calidad de vida.
Si quiere dejar la diálisis porque se siente deprimido o avergonzado, es posible que su médico le inste a hablar primero con un consejero. Compartir sus sentimientos, tomar antidepresivos o hacer ambas cosas puede ayudarle a tomar una decisión más informada.
La diálisis no es para todo el mundo, sobre todo para las personas de edad avanzada y las que padecen enfermedades muy graves.
