La trombocitopenia es una enfermedad que provoca niveles bajos de plaquetas, las células que ayudan a la coagulación de la sangre. Obtenga más información sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la trombocitopenia.
Causas de la trombocitopenia
Tu médula ósea, el tejido esponjoso del interior de tus huesos, produce plaquetas. Puedes padecer trombocitopenia si tu cuerpo no fabrica suficientes plaquetas o si las destruye más rápido de lo que puedes reemplazarlas.
Su cuerpo podría no producir suficientes plaquetas si usted:
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Tiene un trastorno sanguíneo que afecta a su médula ósea, llamado anemia aplásica
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Tener un cáncer como la leucemia o el linfoma, que daña la médula ósea
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Tiene una enfermedad que reduce las plaquetas, como los síndromes de Wiskott-Aldrich o de May-Hegglin
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Tener un virus como el de la varicela, las paperas, la rubeola, el VIH o el de Epstein-Barr
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Beber mucho alcohol durante mucho tiempo
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Someterse a un tratamiento de quimioterapia o radioterapia para el cáncer, que destruye las células madre que forman las plaquetas. Si ha tenido contacto con productos químicos como pesticidas y arsénico, su cuerpo podría ralentizar el proceso de fabricación de plaquetas.
Su cuerpo puede destruir demasiadas plaquetas debido a:
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Enfermedades autoinmunes como el lupus, la trombocitopenia inmunitaria o la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), en las que su cuerpo ataca a las células sanas
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Bacterias en la sangre, también conocidas como bacteriemia
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Medicamentos, como los antibióticos que contienen sulfamidas, la heparina para prevenir los coágulos de sangre y los anticonvulsivos como la fenitoína (Dilantin) y la vancomicina (Vancocin)
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Enfermedades raras que hacen que se formen coágulos de sangre, como la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) y la coagulación intravascular diseminada (CID)
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Síndrome urémico hemolítico, un trastorno raro que también destruye los glóbulos rojos y provoca problemas renales
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Virus como el virus de Epstein-Barr (VEB), la hepatitis C y el VIH
A veces, no se tienen suficientes plaquetas porque quedan atrapadas en el bazo, un órgano que combate las infecciones. Y las mujeres pueden padecer trombocitopenia durante el embarazo porque su organismo se deshace de las plaquetas más rápidamente de lo habitual.
Síntomas de la trombocitopenia
A veces, no se tiene ningún síntoma de trombocitopenia. Cuando los tiene, el principal problema son los hematomas y las hemorragias en la piel, que tienen el aspecto de pequeñas manchas rojas o moradas, llamadas petequias.
Puede sangrar fuera o dentro del cuerpo. A veces, puede ser intensa o difícil de detener.
También podrías tener:
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Sangrado de las encías o de la nariz
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Sangre en la orina o en la caca
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Períodos menstruales abundantes
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Dolores de cabeza
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Fatiga
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Piel u ojos amarillos (ictericia)
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Una inflamación del bazo
Estos síntomas podrían no comenzar hasta que su recuento de plaquetas sea muy bajo. Infórmele a su médico sobre ellos de inmediato.
Diagnóstico de la trombocitopenia
Su médico le preguntará sobre su historial médico y sus síntomas. Buscará hematomas, petequias y otros signos de disminución de las plaquetas. También comprobará si hay signos de infección, como fiebre o sarpullido.
Es posible que le hagan un análisis de sangre para medir el número de plaquetas que tiene. La mayoría de las personas tienen entre 150.000 y 450.000 plaquetas por microlitro de sangre. Puede tener problemas de hemorragia si su recuento es inferior a 50.000.
Lo más probable es que su médico consulte a un especialista en sangre (hematólogo). Es posible que le hagan otras pruebas, entre ellas:
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Un frotis de sangre para observar sus plaquetas al microscopio y ver su estado de salud
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Una prueba de médula ósea para ver qué células hay en la médula, cómo de llena está la médula de células y si son normales
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Pruebas para comprobar que la sangre coagula como debe
Complicaciones de la trombocitopenia
Cuando su recuento de plaquetas cae por debajo de 50.000, podría tener una hemorragia especialmente intensa después de una lesión. Por debajo de 30.000, incluso una lesión menor puede causar muchas hemorragias.
Si su recuento de plaquetas cae por debajo de 10.000, puede tener una peligrosa hemorragia interna sin necesidad de una lesión. En raras ocasiones, también puede tener una hemorragia cerebral que ponga en peligro su vida.
Tratamiento de la trombocitopenia
Si su recuento de plaquetas no es demasiado bajo, es posible que no necesite tratamiento.
A veces, su recuento de plaquetas subirá cuando evite la causa del problema. Por ejemplo, si un determinado medicamento está detrás de su trombocitopenia, su médico probablemente le hará dejar de tomar ese fármaco.
En el caso de una trombocitopenia grave, su médico podría darle:
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Medicamentos con esteroides para evitar que su cuerpo destruya las plaquetas si el problema está relacionado con su sistema inmunitario
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Inmunoglobulina intravenosa (IGIV) si no puede tomar esteroides o si necesita un mayor recuento de plaquetas rápidamente
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Sangre o plaquetas de una persona sana, lo que se denomina transfusión
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Cirugía para extirpar el bazo
Si su enfermedad continúa a pesar de otros tratamientos, su médico puede recetarle medicamentos como eltrombopag (Promacta, Revolade), fostamatinib (Tavalisse) y romiplostim (Nplate).
Para prevenir las hemorragias cuando su recuento de plaquetas es bajo:
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No tome medicamentos que puedan afectar al funcionamiento de sus plaquetas, como la aspirina y el ibuprofeno.
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Limite la cantidad de alcohol que bebe, porque puede empeorar la hemorragia.
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No participes en deportes de contacto, como el fútbol o el boxeo, en los que podrías lesionarte.
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Utiliza un cepillo de dientes suave para proteger tus encías.
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Utiliza el cinturón de seguridad cuando vayas en coche, y ponte guantes y gafas cuando trabajes con herramientas eléctricas para evitar lesiones.
