Si tiene mucho dolor, rigidez y problemas para mover el hombro, es posible que tenga una enfermedad llamada hombro congelado. Aprenda a detectar los signos y a recibir tratamiento.
El hombro se compone de tres huesos que forman una articulación esférica. Son la parte superior del brazo (húmero), el omóplato (escápula) y la clavícula. También hay un tejido que rodea la articulación del hombro y que mantiene todo unido. Se llama cápsula del hombro.
Con el hombro congelado, la cápsula se vuelve tan gruesa y tensa que es difícil de mover. Se forman bandas de tejido cicatricial y hay menos líquido llamado líquido sinovial que mantiene la articulación lubricada. Esto limita aún más el movimiento.
Síntomas
Los principales síntomas de un hombro congelado son el dolor y la rigidez que dificultan o impiden moverlo.
Si tienes el hombro congelado, es probable que sientas un dolor sordo o molesto en un hombro. También puede sentir el dolor en los músculos del hombro que envuelven la parte superior del brazo. Es posible que tenga la misma sensación en la parte superior del brazo. El dolor puede empeorar por la noche, lo que puede dificultar el sueño.
El hombro congelado suele pasar por tres fases. Cada una de ellas tiene sus propios síntomas y plazos.
Fase de congelación:
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Desarrollas un dolor (a veces intenso) en el hombro cada vez que lo mueves.
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Empeora lentamente con el tiempo y puede doler más por la noche.
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Esto puede durar entre 6 y 9 meses.
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Estás limitado en cuanto a lo que puedes mover el hombro.
Etapa de congelación:
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El dolor puede mejorar pero la rigidez empeora.
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Mover el hombro se vuelve más difícil y se hace más difícil realizar las actividades diarias.
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Esta etapa puede durar de 4 a 12 meses.
Etapa de descongelación:
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Tu rango de movimiento comienza a volver a la normalidad.
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Esto puede tardar entre 6 meses y 2 años.
Causa
No está claro por qué algunas personas lo desarrollan, pero algunos grupos tienen más riesgo.
El hombro congelado es más frecuente en las mujeres que en los hombres, y es más probable que lo padezcas si tienes entre 40 y 60 años. El riesgo también puede aumentar si se está recuperando de una enfermedad, como un derrame cerebral, o de una operación, como una mastectomía, que le impide mover el brazo.
Algunas enfermedades también pueden aumentar el riesgo. También es más probable que sufra de hombro congelado si tiene diabetes. Entre el 10% y el 20% de las personas con diabetes padecen hombro congelado. Otros problemas médicos como las enfermedades cardíacas, las enfermedades tiroideas o la enfermedad de Parkinson también están relacionados con el hombro congelado.
Diagnóstico
Para diagnosticar el hombro congelado, su médico le hará un examen físico. Lo revisarán para ver cuánto le duele y hasta dónde se mueve. Durante la parte activa del examen, le dejarán mover el hombro por sí mismo. Durante la parte pasiva, lo moverán por ti y observarán las diferencias.
Su médico puede decidir que necesita una inyección de anestesia en el hombro. Se trata de un medicamento que adormecerá el dolor para que puedan juzgar mejor sus rangos de movimiento activo y pasivo.
Un examen físico suele ser suficiente para diagnosticar el hombro congelado, pero su médico también puede solicitar pruebas de imagen como radiografías, ecografías o resonancias magnéticas para descartar otros problemas como la artritis o un desgarro del manguito rotador que también puede causar dolor y limitar la amplitud de movimiento.
Tratamiento
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como la aspirina o el ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación del hombro. Si no ayudan, el médico puede recetar un medicamento más potente.
El tratamiento también puede incluir la visita a un fisioterapeuta para realizar ejercicios de fortalecimiento y estiramiento que mejoren la amplitud de movimiento.
Si los síntomas son intensos o no mejoran con el tiempo, el médico puede recomendar otros tipos de tratamiento, como:
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Una inyección de corticosteroides en la articulación del hombro para reducir el dolor y mejorar la amplitud de movimiento.
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Distensión de la articulación. Esto significa que su médico le inyectará agua estéril en la cápsula del hombro para estirarla. Esto puede ayudarle a mover el hombro con más facilidad.
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Fisioterapia. Los resultados con esto son mixtos, y puede ser más útil durante ciertas fases del hombro congelado que otras.
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Cirugía. Rara vez es necesaria para tratar el hombro congelado. Pero si otros tratamientos no han ayudado, su médico puede sugerir la cirugía. Es probable que sea un procedimiento artroscópico. Esto significa que se realiza con instrumentos luminosos del tamaño de un lápiz que se introducen a través de pequeños cortes en el hombro.
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La manipulación del hombro puede ayudar a aflojar el tejido del hombro, pero ya no se realiza con frecuencia porque la cirugía artroscópica la ha sustituido. Los cirujanos movían el hombro a la fuerza bajo anestesia general. Con este método, aumentaba el riesgo de complicaciones, incluidas las fracturas.
