El shock hipovolémico es una afección potencialmente mortal causada por una rápida pérdida de sangre o líquidos corporales. Obtenga más información sobre los síntomas, las causas, las etapas, el diagnóstico, el tratamiento, las complicaciones y el pronóstico del shock hipovolémico.
El shock hipovolémico es una situación peligrosa que se produce cuando se pierde repentinamente mucha sangre o líquidos del cuerpo. Esto hace que disminuya el volumen sanguíneo, la cantidad de... sangre que circula por el cuerpo. Por eso también se conoce como shock de bajo volumen.
El shock hipovolémico es una emergencia que pone en peligro la vida. La sangre ayuda a mantener la temperatura corporal, forma coágulos y transporta oxígeno y nutrientes a todas las células. Si el volumen de sangre es demasiado bajo, los órganos no podrán seguir funcionando.
La causa más común del shock hipovolémico es la pérdida de sangre cuando se rompe un vaso sanguíneo importante o cuando se sufre una lesión grave. Esto se llama shock hemorrágico.
También puede producirse por una hemorragia intensa relacionada con el embarazo, por quemaduras o incluso por vómitos y diarreas graves.
Signos y síntomas del shock hipovolémico
La forma en que se manifiesta el shock hipovolémico puede depender de varias cosas, entre ellas:
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Su edad
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Su atención médica anterior y su salud general
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La causa del choque o el origen de la lesión
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La rapidez con la que ha perdido la sangre o los fluidos
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Cuánto ha disminuido su volumen de sangre
Con una lesión, el signo más obvio del shock hipovolémico es una gran hemorragia. Pero no lo verás cuando la hemorragia se produzca en el interior de tu cuerpo a causa de un aneurisma aórtico, una lesión orgánica o un embarazo ectópico.
Otros signos de shock hipovolémico son:
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Latidos cardíacos rápidos
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Respiración rápida y poco profunda...
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Sensación de debilidad
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Estar... cansado
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Confusión o aturdimiento
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Tener poca o ninguna orina
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Presión arterial baja
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Piel fría y húmeda
Causas del shock hipovolémico
Las causas de shock hipovolémico que implican una hemorragia incluyen:
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Rotura de huesos alrededor de las caderas
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Cortes en la cabeza y el cuello
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Daños en los órganos del vientre, como el bazo, el hígado y los riñones, a causa de un accidente de tráfico o una mala caída
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Un desgarro en el corazón o en un vaso sanguíneo grande, o un punto debilitado en un vaso sanguíneo grande que podría reventar.
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Problemas en el tracto digestivo, como por ejemplo... úlceras
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Un embrión que crece fuera del útero de la mujer (embarazo ectópico)
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Desprendimiento de la placenta de la pared del útero de una mujer embarazada (desprendimiento de la placenta)
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Rotura de un quiste ovárico
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Sangrado abundante durante el trabajo de parto o el parto, o en las siguientes 24 horas
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Trastorno en el que el tejido que normalmente recubre el útero de la mujer crece fuera de él (endometriosis)
Las causas que no implican sangrado incluyen:
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Deshidratación
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Diarrea y vómitos
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Fiebre alta
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Sudoración severa
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Otros problemas gastrointestinales como estomas o fístulas
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Enfermedad renal y diuréticos
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Líquidos que se atascan en una parte del cuerpo debido a una afección como la pancreatitis o la obstrucción intestinal
Etapas del shock hipovolémico
Hay cuatro etapas del shock hipovolémico:
Pérdida de hasta 750 centímetros cúbicos (cc) o mililitros (mL) de sangre, hasta un 15% de su volumen total. Sus vasos sanguíneos se estrechan ligeramente para mantener la presión arterial. Su ritmo cardíaco es normal y su cuerpo produce tanta orina como de costumbre.
Pérdida de 750 a 1.500 cc de sangre. Tu ritmo cardíaco aumenta. Tu cuerpo empieza a sacar sangre de tus extremidades e intestinos y la envía a órganos vitales como el corazón y el cerebro. Su presión arterial y su orina son regulares, pero puede sentir algo de ansiedad.
Pérdida de 1.500 a 2.000 cc de sangre, aproximadamente medio galón. Tu presión arterial baja. Tu cuerpo deja de hacer tanta orina. Sus extremidades están frías y húmedas, y su piel está pálida. Es posible que te sientas confuso o nervioso.
Pérdida de más de 2.000 cc de sangre, más del 40% de su volumen total de sangre. Su corazón se acelera, pero se siente lento. Su presión arterial es muy baja. Su cuerpo produce poca o ninguna orina.
Diagnóstico del shock hipovolémico
El médico comprobará la temperatura, el pulso, la respiración y la presión arterial. Comprobarán el color y el tacto de su piel. Si está despierto y alerta, le preguntará sobre sus problemas médicos anteriores y su estado de salud general.
Si puedes estar en estado de shock debido a un embarazo ectópico o a algo relacionado con tus órganos reproductores, el equipo sanitario también te hará una prueba de embarazo y te preguntará por tu última menstruación y por cualquier sangrado vaginal reciente.
Es posible que necesites más pruebas, entre ellas:
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Estudios de imagen como radiografías, ecografías o tomografías computarizadas
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Análisis de sangre y orina
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Pruebas cardíacas como el ecocardiograma y el electrocardiograma (ECG)
Tratamiento del shock hipovolémico
El primer paso es llevarle a urgencias lo antes posible. Por el camino, alguien debe intentar detener cualquier hemorragia visible.
El equipo médico intentará:
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Llevar todo el oxígeno posible a todas las partes de su cuerpo
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Detener, o al menos controlar, la pérdida de sangre
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Reponer la sangre y otros fluidos
Recibirá líquidos a través de una vía intravenosa, una bolsa de líquido unida a una aguja que va directamente a una vena. La mayoría de las personas que pierden más del 30% de su volumen sanguíneo necesitarán también una transfusión de sangre. Muchos necesitarán algún tipo de intervención quirúrgica, especialmente si tienen una hemorragia interna o ginecológica.
Complicaciones del shock hipovolémico
El shock hipovolémico puede dar lugar a complicaciones como:
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Infección (si se ha lesionado).
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Daños en los riñones y otros órganos
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Muerte
Perspectiva del shock hipovolémico
El pronóstico depende de la gravedad de su estado al iniciar el tratamiento, de la cantidad de sangre que haya perdido, de la rapidez con que se repongan la sangre y los líquidos y de si tiene otros problemas o complicaciones.
