El Apgar es una prueba que se utiliza en los recién nacidos para determinar su estado de salud. Infórmate sobre la prueba y lo que significan sus resultados para tu recién nacido hoy.
Cómo entender la prueba de Apgar
La prueba de Apgar comprueba la frecuencia cardíaca y el tono muscular del bebé y busca otros signos vitales de salud. Suele realizarse dos veces: un minuto después del nacimiento y unos cinco minutos después. Si el médico tiene dudas, puede revisar al bebé una tercera vez para ver si se resuelven sus dudas.
"Apgar" es un acrónimo que significa apariencia, pulso, mueca, actividad y respiración. Cada uno de los cinco indicadores de Apgar tiene una puntuación de cero, uno o dos, siendo dos la puntuación más alta y mejor.
Aspecto. El médico evalúa el color de la piel del bebé en busca de signos de mala circulación. Si el aspecto es normal, se le da una puntuación de dos. Si las manos y los pies del bebé son azulados, se puntúa con un uno. Si el color de la piel es gris azulado o pálido, la puntuación es cero. Es habitual que las manos y los pies del bebé no tengan un color normal hasta que se calienten.
Pulso. Normalmente, los latidos de un bebé son superiores a 100 pulsaciones por minuto. Este nivel de latidos del corazón obtiene una puntuación de dos. Todo lo que sea menos de 100 latidos por minuto es un uno, y la ausencia de pulso perceptible es un cero.
Respuesta de Grimace. Al nacer, el recién nacido debe mostrarse muy irritado ante cualquier estímulo. El médico comprueba si su bebé tiene estas respuestas: apartarse, estornudar, toser y llorar. Estas combinaciones puntúan con un dos. Si el bebé hace una mueca pero no emite ningún sonido, la puntuación es un uno. Si no responde en absoluto a la estimulación, la puntuación es un cero.
Actividad. Tu bebé debe mostrar un tono muscular suficiente al nacer. Los movimientos que son activos y se producen por sí solos reciben una puntuación de dos. Un recién nacido con los brazos y las piernas flexionados pero sin moverse recibe una puntuación de uno. Si el bebé no responde o está flácido, la puntuación es cero.
Respiración. Su bebé debe tener un llanto fuerte, un signo de respiración normal que recibe una puntuación de dos. Si la respiración del recién nacido es lenta o irregular o su llanto es débil, la puntuación es un uno. La falta de respiración o de llanto se puntúa con un cero.
El médico o la enfermera suman la puntuación. Muy pocos bebés reciben un 10, la máxima puntuación posible, porque las manos y los pies descoloridos son muy comunes al nacer. Una puntuación de siete o más es saludable.
Todo lo que sea menos de siete se considera poco saludable, y el médico debe determinar qué atención médica es necesaria. Puede incluir la aspiración de las vías respiratorias del bebé para eliminar líquido o la aplicación de oxígeno.
Incluso los bebés perfectamente sanos pueden obtener una puntuación inferior a siete nada más nacer. Por eso el médico repite la prueba a los cinco minutos. Las razones más comunes para una puntuación baja en un bebé sano son:
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Embarazo de alto riesgo
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Parto por cesárea
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Trabajo de parto o parto difícil?
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Parto prematuro?
Si la puntuación de tu bebé no mejora en la marca de los cinco minutos, el equipo médico puede buscar cuidados adicionales para ayudar a tu bebé a prosperar. Mientras su bebé sea motivo de preocupación, vigilarán la situación de cerca.
Tenga en cuenta que esta prueba no está diseñada para predecir nada sobre el futuro de su hijo. No proporciona ninguna información sobre el crecimiento, el comportamiento o la salud a largo plazo. Sólo sirve para ayudar a su médico a identificar si su bebé necesita una atención médica adicional a la que reciben todos los recién nacidos.
Limitaciones de la prueba de APGAR
La puntuación de Apgar es muy subjetiva, y hay una serie de factores que pueden afectarla. Los bebés son individuos, y la forma en que cada uno se abre paso en el mundo puede ser un poco diferente de cómo responden los demás. A pesar de lo que diga la puntuación, lo "normal" puede variar.
Y la puntuación de Apgar no diagnostica ninguna condición. Puede ser necesario realizar pruebas o controles adicionales para determinar cualquier necesidad específica que tenga tu bebé.
Causas específicas de preocupación
Aunque la puntuación de Apgar no diagnostica ni predice ninguna condición de salud futura, existen relaciones específicas entre las puntuaciones y las condiciones médicas que los médicos han observado. Entre ellas se encuentran las siguientes:
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Una puntuación de Apgar de un minuto entre cero y tres se correlaciona con un mayor riesgo de mortalidad infantil.
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Una prueba de Apgar de cinco minutos baja se correlaciona con un mayor riesgo de parálisis cerebral. ?
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Una puntuación de tres o menos en las marcas de 10, 15 o 20 minutos aumenta el riesgo de los bebés de desarrollar afecciones neurológicas?
Si la puntuación de tu bebé es de cinco o menos después de cinco minutos, el médico puede tomar una muestra del gas sanguíneo de la arteria del cordón umbilical pinzado de tu bebé. También puede examinar la placenta para saber por qué la puntuación de tu bebé es baja.
