El doctor echa un vistazo a los diferentes tratamientos conductuales para la enuresis infantil.El tratamiento de la enuresis puede ser necesario o no. Aunque la enuresis puede crear vergüenza y ansiedad en el niño (y en los padres), normalmente no está causada por un problema médico grave. Si su hijo es menor de 5 años y no presenta otros síntomas, es probable que el médico le sugiera que espere y vea. Esto se debe a que la mayoría de los niños mayores de 5 años dejan de mojar la cama espontáneamente. Sin embargo, si su hijo tiene más de 6 años y sigue mojando la cama con regularidad, la decisión de tratarlo se complica. Dependerá de la actitud del niño, de los padres/cuidadores y del médico.
Antes de iniciar cualquier tratamiento, el médico descartará que las condiciones médicas o emocionales subyacentes sean la causa de la enuresis. Si la causa es una enfermedad subyacente, el tratamiento de la misma debería poner fin a la enuresis. Si no hay una explicación médica de por qué su hijo sigue mojando la cama, hay muchos enfoques de tratamiento que se pueden probar, incluyendo modificaciones del comportamiento, medicamentos e incluso cirugía para los niños con problemas anatómicos. Este artículo se centrará en las medidas no médicas que puede tomar para tratar la enuresis.
Tenga en cuenta que, para que cualquier tratamiento tenga éxito, se requiere el compromiso y la motivación por parte del niño y de los padres.
Modificaciones de la conducta
Sistemas de refuerzo positivo
En un sistema de refuerzo positivo, el niño es recompensado por mostrar un comportamiento deseado. No se toma ninguna medida por mostrar un comportamiento no deseado. Por ejemplo, cuando un niño tiene una noche seca, recibe un punto o una pegatina. Después de acumular un número predeterminado de puntos o pegatinas, se entrega un premio al niño.
Programas de despertar
Hay dos tipos de programas de despertar: el autodespertar y el despertar de los padres. Los programas de autodespertar están pensados para niños que son capaces de levantarse por la noche para ir al baño pero que no parecen entender su importancia. Los programas de despertar de los padres pueden utilizarse si los programas de autodespertar fracasan.
Cómo funciona
Una técnica consiste en hacer que el niño ensaye la secuencia de acontecimientos que implica levantarse de la cama para ir al baño durante la noche antes de acostarse cada noche. Otra estrategia es el ensayo diurno. Cuando su hijo sienta la necesidad de orinar, debe ir a la cama y fingir que está durmiendo. Luego debe esperar unos minutos y salir de la cama para ir al baño.
Si su hijo tiene problemas con el método de autodespertar, es posible que tenga que despertarlo para que vaya al baño. En el enfoque de despertar de los padres, se recomienda que uno de los padres o el cuidador despierte al niño, normalmente a la hora de acostarse de los padres, y le haga ir al baño. Para que esto sea productivo, el niño debe localizar el baño por sí mismo y hay que condicionarlo gradualmente para que se despierte fácilmente sólo con el sonido. Cuando se hace esto durante 7 noches seguidas, el niño puede estar curado o está listo para volver a intentar el autodespertar o las alarmas (ver más abajo).
Alarmas de enuresis
Las alarmas de enuresis se han convertido en el pilar del tratamiento. Hasta el 70%-90% de los niños dejan de mojar la cama tras utilizar estas alarmas durante 4-6 meses.
El principio de las alarmas de enuresis es que la humedad de la orina salva un hueco en un sensor situado en una almohadilla en la cama o pegado a la ropa del niño. Cuando el sensor se moja, suena una alarma. Su hijo se despertará, apagará la alarma, irá al baño para terminar de orinar en el retrete, volverá al dormitorio, se cambiará de ropa y de ropa de cama, limpiará el sensor, reiniciará la alarma y volverá a dormir.
Estas alarmas tardan en funcionar y, para que sean eficaces, el niño debe querer utilizarlas. El niño debe utilizar la alarma durante algunas semanas o incluso meses antes de considerarla un fracaso. Las alarmas junto con las modificaciones del comportamiento suelen probarse primero antes de utilizar la medicación.
Advertencia
Ten cuidado con los dispositivos u otros tratamientos que prometen una "cura" rápida para la enuresis. Realmente no existe tal cosa. Dejar de mojar la cama para la mayoría de los niños requiere paciencia, motivación y tiempo.
Existen otros tratamientos conductuales que también pueden estar disponibles y ser adecuados para su hijo. Hable con su médico sobre las diferentes opciones.
