La acidosis metabólica se produce cuando un problema en las células altera el equilibrio químico de la sangre, haciéndola más ácida. Su tratamiento depende de la causa.
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Está produciendo demasiado ácido
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No está eliminando suficiente ácido
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No tiene suficiente base para compensar una cantidad normal de ácido
Cuando ocurre cualquiera de estas cosas, las reacciones y procesos químicos de tu cuerpo no funcionan bien.
Aunque los episodios graves pueden poner en peligro la vida, a veces la acidosis metabólica es una afección leve. Se puede tratar, pero el modo depende de la causa.
Causas de la acidosis metabólica
Diferentes cosas pueden establecer un desequilibrio ácido-base en su sangre.
Cetoacidosis.
Cuando tienes diabetes y no recibes suficiente insulina y te deshidratas, tu cuerpo quema grasa en lugar de carbohidratos como combustible, y eso produce cetonas. Muchas cetonas en la sangre la vuelven ácida. Las personas que beben mucho alcohol durante mucho tiempo y no comen lo suficiente también acumulan cetonas. También puede ocurrir cuando no se come en absoluto.
Acidosis láctica.
Las células de tu cuerpo producen ácido láctico cuando no tienen mucho oxígeno que utilizar. Este ácido también puede acumularse. Puede ocurrir cuando haces un ejercicio intenso. Las grandes bajadas de tensión, la insuficiencia cardíaca, el paro cardíaco y una infección agobiante también pueden provocarlo.
Acidosis tubular renal.
Los riñones sanos extraen los ácidos de la sangre y los eliminan con la orina. Las enfermedades renales, así como algunos trastornos del sistema inmunitario y genéticos, pueden dañar los riñones, de modo que dejan demasiado ácido en la sangre.
Acidosis hiperclorémica.
La diarrea severa, el abuso de laxantes y los problemas renales pueden causar niveles más bajos de bicarbonato, la base que ayuda a neutralizar los ácidos en la sangre.
La acidosis respiratoria también provoca una sangre demasiado ácida. Pero comienza de una manera diferente, cuando el cuerpo tiene demasiado dióxido de carbono debido a un problema con los pulmones.
Síntomas
Aunque los síntomas pueden variar, alguien con acidosis metabólica suele:
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Respirar rápido
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Tener un ritmo cardíaco rápido
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Tener dolor de cabeza
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Estar confundido
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Sentirse débil
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Sentirse cansado
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Tener pocas ganas de comer
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Sentirse mal del estómago
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Vomitar
El aliento con olor a fruta es un síntoma clásico de la cetoacidosis diabética (CAD).
Si tienes estos síntomas, llama a tu médico. Probablemente tendrás que ir al hospital si son graves.
Prueba
Las pruebas pueden ayudar a tu médico a averiguar qué está pasando en tu cuerpo para que recibas el tratamiento adecuado.
Hueco aniónico.
Esta prueba mide el equilibrio químico de la sangre. Compara el número de partículas con carga positiva y negativa, incluyendo el sodio, el cloruro y el bicarbonato. Ciertos tipos de acidosis metabólica tienen una diferencia mayor -o "gap"- que otros.
Gases sanguíneos arteriales.
Esta prueba mide el pH de su sangre y los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en ella.
Análisis de orina
pueden revelar cetoacidosis, problemas renales e intoxicación por alcohol, aspirina y anticongelante. Si tienes diabetes, puedes analizar tu orina en busca de cetonas en casa con tiras reactivas que puedes comprar sin receta.
Algunos medidores de azúcar en sangre pueden medir las cetonas en la sangre.
Tratamiento
La acidosis metabólica se trata tratando lo que la causa. Si no se restablece el equilibrio, puede afectar a los huesos, los músculos y los riñones. En los casos graves, puede causar un shock o la muerte. La CAD puede llevarle al coma.
Cuanto antes se trate, mejor. Los tratamientos comunes incluyen:
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Desintoxicación, si tienes una intoxicación por drogas o alcohol
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Insulina, si tiene cetoacidosis diabética
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Líquidos intravenosos, administrados con una aguja a través de una vena del brazo
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Bicarbonato de sodio, por vía intravenosa
Es posible que tengas que ir a un hospital.
Prevención
No siempre puedes prevenir la acidosis metabólica, pero hay cosas que puedes hacer para disminuir la posibilidad de que ocurra.
Bebe mucha agua
y líquidos sin alcohol. Su orina debe ser clara o de color amarillo pálido.
Limitar el alcohol
. Puede aumentar la acumulación de ácido. También puede deshidratarte.
Controla tu diabetes
, si la tienes.
Siga las indicaciones
cuando tome sus medicamentos.
