Lea la entrevista de los médicos con la dermatóloga Valerie Harvey, MD, MPH, FAAD, presidenta de la Skin of Color Society, sobre las afecciones cutáneas comunes en las personas de color.
Por eso, cuidarla no es sólo una cuestión de apariencia. Como cualquier otro órgano, la piel puede desarrollar problemas. La mayoría de las afecciones cutáneas pueden afectar a cualquier persona, independientemente de su color de piel o su origen étnico. Pero algunas afecciones cutáneas son más probables o se manifiestan de forma diferente en las personas de color. Esto suele deberse a la genética y, en algunos casos, a prácticas y rutinas culturales específicas. La gente de color incluye tradicionalmente una amplia gama de personas, entre ellas individuos de origen africano, asiático, nativo americano, de Oriente Medio e hispano.
La Dra. Valerie Harvey, MPH, es la presidenta de la Skin of Color Society. En este artículo, comparte sus opiniones y puntos de vista sobre las afecciones cutáneas más comunes en las poblaciones de piel oscura y cómo tratarlas.
Cuáles son las afecciones cutáneas más comunes que afectan a las personas de color?
Los estudios han demostrado que existen numerosas afecciones cutáneas que son más comunes o se presentan de forma única en los individuos con piel de color. Entre ellas se encuentran los trastornos capilares, como la alopecia por tracción y la alopecia cicatricial centrífuga central, y los trastornos pigmentarios (hiperpigmentación postinflamatoria y melasma). La incidencia de queloides varía según la raza y el origen étnico y se ha demostrado que es mayor en los hispanos y negros y menor en los blancos no hispanos.
Puede describir la hiperpigmentación postinflamatoria?
La hiperpigmentación postinflamatoria (HIP) es la decoloración que queda en la piel después de que se haya curado una erupción cutánea o un bulto subyacente. Afecciones comunes como el eczema, el acné y la psoriasis pueden dar lugar a la HIP.
Aunque la preeclampsia puede darse en todos los tonos de piel, es especialmente problemática y más evidente en las personas de piel más oscura. La distribución de las manchas oscuras sigue la de la enfermedad cutánea subyacente. Las tonalidades de la hiperpigmentación pueden variar desde el marrón claro hasta el marrón oscuro, pasando por el azul y el gris.
Cuáles son los mejores tratamientos para la HIP?
La preeclampsia es difícil de tratar. Las opciones de tratamiento actuales incluyen preparaciones tópicas, [Nota de los editores: Tópico significa que estos tratamientos van sobre la piel] que están disponibles en fuerza de venta libre o de prescripción, exfoliaciones químicas y tratamientos con láser.
¿Qué causa la preeclampsia?
Aunque no se conoce la causa de la preeclampsia ni por qué ciertas personas son más propensas a su desarrollo, se pueden tomar medidas para evitar que se prolongue la afección. Evitar el sol es una medida, ya que puede agravar los síntomas y prolongar el proceso de curación.
Qué se puede hacer para prevenir la PIH?
El tratamiento de la enfermedad subyacente, la protección solar y la protección del sol son medidas preventivas importantes. Los estudios demuestran que la luz solar puede empeorar ciertas formas de hiperpigmentación. Por lo tanto, el uso de un protector solar de amplio espectro es una parte muy importante del tratamiento. El protector solar debe ser de amplio espectro y tener un factor de protección solar (FPS) de al menos 30. [Nota de los editores: la protección solar también incluye ropa protectora, sombreros, permanecer a la sombra y permanecer en el interior durante las horas de mayor exposición al sol].
Puede describir la condición de la piel que causa desproporcionadamente la pérdida de cabello en las personas de color? Qué afecciones del cabello/escala son más propensas a experimentar las personas de color?
La alopecia cicatricial centrífuga central (CCCA) es la forma más común de alopecia cicatricial que se da en las mujeres negras. Se estima que se produce hasta en un 16% de las mujeres afroamericanas.
Las personas afectadas pueden experimentar sensibilidad, picor y dolor en el cuero cabelludo. Afecta a la corona/vértice del cuero cabelludo y progresa de forma centrífuga con el tiempo. La afección culmina con la cicatrización y la pérdida permanente del cabello, lo que resulta muy angustioso para las mujeres que la padecen.
Las opciones de tratamiento incluyen corticosteroides tópicos e intralesionales, antibióticos orales, [medicamentos que actúan sobre el sistema inmunitario] y técnicas de camuflaje.
Hay alguna medida preventiva que puedan tomar las mujeres para evitar el CCCA?
Lamentablemente, no existen recomendaciones definitivas sobre cómo prevenir la aparición de la CCCA, ya que su etiología [causa] es desconocida.
Qué ocurre con la alopecia por tracción?
Además del CCCA, la alopecia por tracción es otro tipo de pérdida de cabello que experimentan las mujeres de color. La alopecia por tracción se caracteriza por la pérdida de cabello a lo largo de la línea capilar frontal. Está causada por un traumatismo repetido provocado por diversas prácticas de cuidado del cabello que se producen a lo largo de un período de tiempo. Si no se trata a tiempo, o si no se modifican las prácticas de cuidado del cabello, se produce una pérdida permanente del cabello y cicatrices. El tratamiento incluye el uso de peinados protectores, [medicamentos] y la restauración quirúrgica del cabello.
Puede compartir las ideas erróneas más comunes sobre las afecciones de la piel que pueden afectar a las personas de color?
Un concepto erróneo común es que los individuos con piel de color son inmunes a desarrollar cáncer de piel. Aunque el riesgo de cáncer de piel es bajo entre los grupos raciales y étnicos minoritarios, son más propensos que sus homólogos blancos a desarrollar cánceres de piel en estadios más avanzados.
Qué deberían saber todas las personas de color a la hora de tratar y cuidar su piel?
La concienciación educativa sobre la importancia de la salud de la piel es fundamental. Es importante buscar la atención oportuna de un dermatólogo certificado cuando las medidas rutinarias en el hogar no resuelven los síntomas. La recepción oportuna de la atención es crucial, ya que los retrasos en el diagnóstico pueden dar lugar a un aumento de la morbilidad [empeoramiento de la enfermedad] y, en el caso del melanoma, a un aumento de la mortalidad [mayor tasa de mortalidad].
Qué se puede hacer para combatir las disparidades sanitarias en dermatología?
Una de las cuestiones más importantes que habrá que rectificar para reducir las disparidades en dermatología está relacionada con la diversidad de la plantilla. Desgraciadamente, los dermatólogos hispanos y negros constituyen una proporción desproporcionadamente baja del personal de dermatología y también están poco representados en el mundo académico. La diversidad del personal es vital para la innovación, la ampliación de la confianza del público y el aumento del acceso a la atención dermatológica.
