médico explica las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de una lesión del coxis.
Una lesión de coxis provoca dolor y molestias en la zona del coxis (la afección se denomina coxidinia). Estas lesiones pueden dar lugar a un hematoma, una dislocación o una fractura (rotura) del cóccix. Aunque pueden tardar en curarse, la mayoría de las lesiones del cóccix pueden controlarse con un tratamiento prudente.
El coxis es la estructura ósea triangular situada en la parte inferior de la columna vertebral. Se compone de entre tres y cinco segmentos óseos que se mantienen en su sitio mediante articulaciones y ligamentos.
La mayoría de las lesiones de cóccix se producen en las mujeres, porque la pelvis femenina es más ancha y el cóccix está más expuesto.
Causas de las lesiones del coxis
La mayoría de las lesiones del coxis son causadas por un traumatismo en la zona del coxis.
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Una caída sobre el coxis en posición sentada, generalmente contra una superficie dura, es la causa más común de las lesiones de coxis.
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Un golpe directo en el coxis, como los que se producen durante los deportes de contacto, puede lesionar el coxis.
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El coxis puede lesionarse o fracturarse durante el parto.
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Los esfuerzos repetitivos o la fricción contra el cóccix (como ocurre en el ciclismo o el remo) pueden lesionarlo.
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A veces, la causa de las lesiones del coxis es desconocida.
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Entre las causas menos comunes de las lesiones de cóccix se encuentran los espolones óseos, la compresión de las raíces nerviosas, las lesiones en otras partes de la columna vertebral, las infecciones locales y los tumores.
Síntomas de una lesión en el coxis
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Se puede sentir un fuerte dolor localizado y sensibilidad en la zona del coxis.
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Si la lesión es traumática, puede ser visible un hematoma en esta zona.
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El dolor suele empeorar cuando se está sentado durante periodos prolongados, o con la presión directa sobre la zona del coxis.
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Las deposiciones y los esfuerzos suelen ser dolorosos.
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Algunas mujeres pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales.
Cuándo buscar atención médica
Llame al 911 y evite mover a la persona si tiene signos de lesión medular junto con una lesión en la rabadilla causada por una caída.
Los síntomas de una lesión medular incluyen:
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Dolor intenso en el cuello o en la espalda
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Parálisis en una parte del cuerpo
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Pérdida del control de los intestinos o de la vejiga
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Debilidad en las piernas o en los brazos
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Entumecimiento
Si tienes los signos y síntomas de una lesión en el coxis o molestias inexplicables en la zona del coxis, ponte en contacto con tu médico. Puede ser necesario que el médico decida si la lesión es traumática o si el dolor está causado por otros problemas más graves.
Exámenes y pruebas
La causa de una lesión de cóccix se determina en gran medida en base a la historia clínica y al examen físico?
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Se puede examinar toda la columna vertebral (columna vertebral). Se puede realizar un examen neurológico. También puede realizarse un examen rectal. Para este examen, el médico introduce un dedo en el recto para palpar la zona del cóccix y determinar si hay una dislocación o una fractura que se pueda palpar y si la presión directa contra el cóccix reproduce su dolor.
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En raras ocasiones, si se desconoce la causa de las molestias, se puede inyectar un anestésico local en la zona del coxis para determinar si el origen del dolor procede del cóccix o de otra parte de la columna vertebral.
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Se pueden tomar radiografías para determinar si hay una fractura o una dislocación. Sin embargo, en ocasiones las radiografías pueden no revelar estas lesiones. Algunos médicos recomiendan realizar radiografías en posición de pie y sentada para determinar mejor la presencia de una fractura o dislocación.
Tratamiento de la lesión del coxis
Remedios caseros
Las lesiones del coxis suelen ser extremadamente dolorosas, por lo que los remedios caseros tienen como objetivo controlar el dolor y evitar una mayor irritación de la zona.
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Evite sentarse durante largos periodos de tiempo. Cuando esté sentado, evite hacerlo sobre superficies duras y alterne el asiento a cada lado de los glúteos. Además, inclínese hacia delante y dirija su peso lejos del coxis.
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En caso de lesiones traumáticas, aplique hielo en la zona del coxis durante 15-20 minutos, cuatro veces al día, durante los primeros días después de la lesión.
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Tome antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina o el ibuprofeno para reducir el dolor y mejorar su capacidad de movimiento. No tome AINE si tiene una enfermedad renal, un historial de hemorragias gastrointestinales o si también está tomando un anticoagulante -como Coumadin- sin hablar antes con su médico. En ese caso, es más seguro tomar paracetamol, que ayuda a disminuir el dolor pero no reduce la inflamación.
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Puedes comprar un cojín o almohada "donut" para sentarte. Este cojín tiene un agujero en el centro para evitar que el coxis entre en contacto con la superficie plana.
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Consume alimentos ricos en fibra para ablandar las heces y evitar el estreñimiento.
Tratamiento médico
Además de la atención domiciliaria, el médico puede proporcionar un mayor alivio del dolor con otras intervenciones médicas y, en raras ocasiones, quirúrgicas.
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Pueden recetarse analgésicos más potentes a criterio del médico.
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Pueden recetarse ablandadores de heces para evitar el estreñimiento.
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A veces se requieren inyecciones de anestésicos locales en el coxis para el dolor continuo.
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En raras ocasiones, el cóccix puede ser extirpado quirúrgicamente.
Próximos pasos
Seguimiento después de una lesión en el coxis
El seguimiento se recomienda a discreción de su médico y depende de la gravedad de la lesión y del progreso que esté haciendo con el tratamiento médico.
La mayoría de las personas no requieren seguimiento si su lesión de coxis está mejorando con el tratamiento médico.
Las personas con dolor crónico de coxis, en las que la terapia médica no ha funcionado, requieren un seguimiento más frecuente y pueden ser derivadas a otros especialistas médicos o quirúrgicos.
Prevención de las lesiones del coxis
La mayoría de las lesiones de coxis son accidentales (como los resbalones... en el hielo) y, por tanto, no pueden evitarse del todo.
Lleve un acolchado protector adecuado cuando participe en deportes de contacto que puedan provocar potencialmente lesiones en el coxis.
Perspectiva
El pronóstico de las molestias en el coxis depende de muchos factores.
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La causa original del problema (ya sea por una caída u otro traumatismo, un tumor o una infección)
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Si es traumática, la gravedad de la lesión (un hematoma, una fractura o una dislocación)
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Su capacidad para cumplir con el tratamiento médico
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Su capacidad natural de recuperación y curación
La mayoría de los casos de lesiones traumáticas de cóccix mejoran al cabo de varias semanas de la lesión con un tratamiento médico adecuado.
Unas pocas personas sufren molestias crónicas a pesar del tratamiento médico adecuado. Esto puede ser un problema extremadamente frustrante y debilitante.
