La adherencia vitreomacular tiene algunas opciones de tratamiento. Este artículo le indica si la espera vigilante, una inyección o la cirugía son adecuadas para su AVM.
En primer lugar, le dilatará la pupila y mirará dentro del ojo. También le harán una prueba llamada tomografía de coherencia óptica (OCT). Es necesario hacerla para asegurarse de que tiene VMA y para ver si tiene algún daño en el interior del ojo que necesite tratamiento.
La OCT puede mostrar la gelatina del interior de su ojo, llamada vítreo. Se adhiere a su retina si usted tiene AMV. La prueba también puede mostrar daños en algo llamado mácula. Es la parte de la retina que le proporciona una visión clara y detallada.
Espera vigilante
Tu oftalmólogo puede controlarte con exámenes periódicos y escáneres OCT. Si el gel vítreo está tirando de su mácula pero no ha afectado a su visión, su médico puede sugerirle que se limite a vigilarlo y a esperar cualquier síntoma... A veces esto mejora por sí solo.
Deberá realizar un seguimiento cada 6 meses para ver si la AMV causa alguna complicación.
Una de las complicaciones, llamada agujero macular, es una pequeña rotura. Si la tiene pero no tiene síntomas, puede iniciar un tratamiento. Como hay opciones para tratar la AMV, quizá no quiera esperar a ver si su ojo empeora.
Inyección
Un tratamiento para la AMV es un medicamento llamado ocriplasmina (Jetrea) que se inyecta en el ojo... Puede aliviar los tirones del gel vítreo en la mácula. Es una alternativa a la cirugía ocular.
Esta inyección sólo se utiliza en personas que tienen síntomas como la pérdida de visión. Se pone una inyección en el ojo.
Los efectos secundarios como estos son posibles:
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Flotadores en su visión
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Sangrado en su conjuntiva, el tejido que cubre la parte blanca del ojo
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Dolor de ojos
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Destellos de luz
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Visión borrosa o poco clara
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Pérdida de visión
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Edema, o hinchazón, en su mácula o retina
El tratamiento con inyecciones no es adecuado para todas las personas con AMV. Puede que sólo funcione en la mitad o menos de las personas que la padecen.
Si sólo tiene una pequeña zona de adherencia, un agujero macular pequeño o mediano, o quiere retrasar o evitar la cirugía ocular, puede ser una opción.
Si tiene menos de 65 años, la inyección puede funcionar mejor.
Cirugía
Algunas cirugías diferentes pueden ayudar:
Vitrectomía:
Así se elimina el gel vítreo y se evita que tire de la mácula. Este tratamiento existe desde hace unos 40 años. Las nuevas técnicas lo hacen más seguro y eficaz.
Podría ser adecuado para usted si la AMV le ha causado cambios graves o alguna pérdida de visión.
El cirujano ocular utilizará un pequeño dispositivo de succión y corte para extraer parte del gel del interior del ojo. A veces, se pone una burbuja de gas en el espacio donde estaba el gel. Esto puede aliviar el tirón.
La vitrectomía ayuda a aliviar los síntomas y a recuperar la visión perdida. Funciona en aproximadamente el 90% de las personas.
Vitrectomía de pequeño calibre:
Su cirujano oftalmológico puede optar por utilizar un instrumento de desarrollo más reciente y de menor tamaño para extraer el gel vítreo y aliviar la tracción sobre la mácula.
Se le aplica anestesia local. Como se utiliza una pieza de mano de corte/succión más pequeña y el corte es menor, no necesita suturas ni puntos. El tiempo de recuperación es más rápido. También puede tener menos molestias después.
Exfoliación de la MLI
: Es posible que necesite una cirugía de exfoliación de la membrana limitante interna (MLI) si su AMV ha provocado otras complicaciones como un agujero en la mácula. Su médico puede pelar parte de la membrana para tratar el problema.
El cirujano puede utilizar un tinte para teñir la membrana y así ver más fácilmente dónde se debe pelar. Esto se llama cromodisección.
Si le colocan una burbuja de gas en el ojo durante la operación, el médico puede pedirle que se acueste boca abajo hasta una semana después. Esto puede ayudar a mantener el agujero macular cerrado porque el gas lo presiona.
Algunos médicos sugieren que lo haga durante menos tiempo o que no lo haga en absoluto.
Existen posibles riesgos de la cirugía para la AMV, tales como:
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Cataratas
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Fruncimiento macular
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Agujeros maculares
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Líquido en el ojo
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Atrofia macular
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Glaucoma
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Daños en el pigmento de la retina
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Problemas en el campo visual
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Inflamación
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Presión ocular baja, llamada hipotonía, que puede perjudicar la visión
Después de la operación, se le harán pruebas periódicas de OCT durante aproximadamente un año para comprobar cómo se cura el ojo y mejora la visión.
