Intacs - Implantes oculares quirúrgicos para el queratocono

El doctor echa un vistazo a Intacs, un dispositivo médico que se utiliza en el tratamiento del trastorno ocular conocido como queratocono.

El queratocono es una enfermedad en la que la córnea (la parte central y transparente de la superficie frontal del ojo) se abomba hacia fuera y hacia abajo como un cono. Normalmente, la córnea tiene forma de cúpula, como un balón. Sin embargo, a veces la estructura de la córnea no es lo suficientemente fuerte como para mantener esta forma redonda. El queratocono puede provocar un deterioro progresivo de la visión. Al principio, el queratocono se trata con gafas, pero a menudo son necesarias las lentes de contacto, primero blandas y luego permeables al gas, para que el ojo pueda ver adecuadamente. Sin embargo, dado que en la mayoría de los casos el queratocono es una enfermedad degenerativa, el tratamiento médico es insuficiente y se necesita un procedimiento para estabilizar el deterioro de... la visión.

Enlace cruzado

El cross-linking de la córnea es un potente procedimiento que puede reforzar las fibras de colágeno debilitadas de la córnea (que es la causa del queratocono) y evitar que empeore... Es un procedimiento de 30 minutos que se realiza en la consulta del médico. La reticulación puede realizarse de forma no invasiva (epi-on) o invasiva (epi-off). La reticulación epi-off conlleva muchos más riesgos que la reticulación epi-on. Es probable que no cure el queratocono, pero puede evitar significativamente la progresión de la enfermedad.

Cómo se utilizan los Intacs?

Los Intacs son arcos de plástico transparente muy pequeños que están diseñados para insertarse en la sustancia de la córnea en personas que tienen queratocono y que ya no pueden ver bien con gafas o lentes de contacto. Los Intacs fueron aprobados por la FDA para su tratamiento como alternativa al trasplante de córnea, que solía ser un tratamiento estándar para el queratocono antes de los Intacs y el cross-linking.

Cuando se introducen en el ojo, los Intacs remodelan la córnea aplanándola para acercarla a su forma de cúpula original. Aunque el procedimiento suele mejorar la visión no corregida, el paciente suele seguir necesitando gafas o lentes de contacto tras la inserción de los Intacs. Tras la remodelación de la córnea, los pacientes que antes no toleraban las lentes de contacto pueden volver a usarlas y ver incluso mejor que con ellas antes de la intervención. Algunos pacientes pueden incluso ver lo suficientemente bien como para volver a usar simplemente gafas.

Cómo se realiza el procedimiento Intacs?

El procedimiento para insertar Intacs suele realizarse en la sala de procedimientos de la consulta del médico. Esto es lo que ocurre:

  • El médico adormece el ojo del paciente con un anestésico tópico.

  • Para mantener el ojo abierto, el médico coloca un espéculo en el ojo. Esto también evita que el paciente parpadee y pueda interferir en el procedimiento.

  • El médico realiza una pequeña incisión en la córnea y coloca una guía de centrado en el ojo para mantenerlo firme. Esto también ayuda al médico a asegurarse de que los Intacs se colocarán correctamente.

  • Tras separar las capas de la córnea, el médico inserta los Intacs y a continuación cierra la incisión con una sutura o con pegamento tisular haciéndola así sin sutura.

El procedimiento dura entre 7 y 30 minutos, dependiendo de la experiencia del cirujano. El seguimiento incluye visitas periódicas al oftalmólogo para asegurarse de que el ojo se está curando correctamente y para determinar si la visión ha mejorado.

Cuáles son los posibles riesgos del procedimiento Intacs?

Los posibles eventos adversos que pueden ocurrir después de un procedimiento Intacs incluyen lo siguiente:

  • Infección ocular.

  • Problemas de visión nocturna

  • Ver "halos" o resplandores alrededor de las luces

  • Visión borrosa o fluctuante

Quién no debe someterse a un procedimiento Intacs?

Las personas que no deben someterse a un procedimiento Intacs son:

  • Las mujeres embarazadas

  • Personas que tienen otros problemas de salud ocular que pueden causar problemas futuros

  • Personas que toman ciertos medicamentos que pueden perjudicar la curación del ojo

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