La mayoría de los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea son leves y manejables con tratamiento.
Tratamiento por fases
La fase activa es cuando tus síntomas están en su punto álgido. Es probable que tengas los ojos irritados, secos y con picor. Puede que tengas problemas para cerrar los párpados. Incluso podrías tener problemas de visión. Esta fase puede durar desde varios meses hasta 2 años.
El objetivo del tratamiento durante la fase activa es aliviar los síntomas. Su médico tratará de preservar su vista y proteger la superficie del ojo (llamada córnea) de los daños. También puede trabajar para corregir la visión doble que pueda tener a causa de la enfermedad o como efecto secundario de la cirugía.
La fase inactiva es cuando la enfermedad se ha asentado y estabilizado. La mayoría de los síntomas no están activos en este momento, pero sus ojos pueden seguir abultados y tener algunos problemas.
Una vez que entre en la fase inactiva o estable, su médico puede realizar cualquier cirugía que pueda necesitar para corregir daños como la visión doble o la retracción de los párpados.
Opciones de tratamiento
Si sus síntomas son leves, es posible que pueda manejarlos por su cuenta con ayudas como:
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Gotas oculares de venta libre (lágrimas artificiales).
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Geles lubricantes
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Compresas frías
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Mantener la cabeza elevada durante el sueño
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Suplementos de selenio
La visión doble es un efecto secundario que puede ocurrir al principio, o más tarde después de la cirugía. Su médico puede sugerir prismas, un tipo de lente, en sus gafas para ayudar a corregirlo. Los prismas no funcionan para todo el mundo, pero pueden ayudar a las personas a aliviar la tensión ocular y a entrenar los músculos oculares para que vuelvan a tener una visión única.
Los síntomas más graves pueden requerir medicación, radiación o cirugía.
Medicamentos
Corticosteroides: Estos medicamentos, como la prednisona, pueden aliviar la inflamación de los ojos. También pueden ayudar con la visión doble. Los corticoesteroides reducen el sistema inmunitario, por lo que no hay tanta inflamación en el cuerpo. Puedes tomarlos por vía oral o tu médico puede inyectártelos en el ojo. Sólo puedes tomarlos durante unas semanas. Si los tomas durante más tiempo, es probable que tengas más efectos secundarios, que incluyen:
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Retención de líquidos
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Aumento de peso
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Niveles altos de azúcar en la sangre
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Presión arterial alta
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Cambios de humor
Teprotumumab (Tepezza): Se trata de un nuevo medicamento que reduce el abultamiento y la inflamación del ojo. Este medicamento se administra por vía intravenosa en el brazo cada 3 semanas. Lo tomas durante 8 rondas. Puede provocar efectos secundarios como náuseas, diarrea, espasmos musculares y aumento de los niveles de azúcar en sangre.
Radiación
Radioterapia orbital: Los médicos no tienen claro lo bien que funciona este tratamiento. Pueden probarlo si sus síntomas están empeorando y los corticosteroides no son una buena opción para usted. El médico utiliza rayos X enfocados en el tejido justo detrás del ojo. Esto destruye el tejido. Hay riesgos, como el de dañar la retina. Asegúrate de hablar con tu médico sobre si los beneficios superan esos inconvenientes.
Cirugía
Cirugía de descompresión orbital: Si está en peligro de perder la vista debido a la presión sobre el nervio óptico, su médico puede sugerir esta cirugía. Durante la intervención, el médico extrae el hueso situado entre la cuenca del ojo (órbita) y los senos paranasales (espacios de aire situados junto a la cuenca del ojo). Los tejidos hinchados pueden rellenar esta zona. De este modo, los ojos tienen más espacio para volver a su posición normal. La cirugía puede causar visión doble.
Cirugía de los párpados: Los ojos saltones causados por la enfermedad ocular tiroidea pueden impedir a veces que se cierren los párpados del todo, lo que provoca sequedad e irritación de los ojos o daños en la córnea. Un cirujano puede ayudar a corregir el problema cortando y recolocando los párpados para que se cierren completamente.
Cirugía de los músculos del ojo: Si el tejido cicatricial de uno o varios músculos oculares los hace más cortos de lo que deberían, puede ser necesario intervenir quirúrgicamente para realinearlos. Esto también corrige la visión doble causada por el tejido cicatricial. Un cirujano corta el músculo cicatrizado del ojo y lo vuelve a colocar más atrás. Puede ser necesaria más de una operación para mejorar la visión doble.
