No es raro que el primer tratamiento de la epilepsia fracase. ¿Qué ocurre después?
Cada persona con epilepsia responde de forma diferente al tratamiento. Puede ser necesario un proceso de prueba y error antes de que el médico encuentre el adecuado para usted y sus síntomas.
Es probable que su médico comience con un medicamento de dosis baja. A continuación, y en función de tu respuesta, puede aumentar la dosis poco a poco. También es posible que necesites una combinación de medicamentos para controlar las convulsiones.
Por qué no funciona
El éxito de su tratamiento puede depender de un montón de cosas, incluyendo:
La rapidez con la que inicies el tratamiento. Los estudios demuestran que si ha tenido convulsiones sin tratar durante un tiempo, la medicina puede no funcionar tan bien para controlarlas.
El diagnóstico correcto. La epilepsia tiene muchas formas. El tipo de epilepsia que padece determina los medicamentos que debe tomar. Por ejemplo, puede tener convulsiones no epilépticas que pensaba que eran epilepsia. Este tipo de crisis no responde a los medicamentos para la epilepsia.
Su estilo de vida. Su médico puede pedirle que lleve un registro de sus crisis y otros detalles de su día. Lo hace para poder buscar cosas que puedan estar afectando a su enfermedad. Es posible que le pida que lleve un registro de cosas como su:
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Dieta
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Patrones de sueño
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Hábitos de ejercicio
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Efectos secundarios
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Factores de estrés
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Signos de enfermedad de la infección
Otros medicamentos. Algunos medicamentos pueden interactuar con lo que usted toma para la epilepsia. Eso puede impedir que hagan lo que deben.
Antes de que hagan cualquier cambio, tu médico probablemente querrá examinar de cerca algunas cosas que podrían afectar a tu tratamiento. Pueden hacer preguntas como:
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Está tomando sus medicamentos exactamente como dice su receta?
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Ha cambiado a una versión genérica?
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Está tomando algún remedio a base de hierbas junto con su tratamiento?
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Dejó de tomar la medicación en algún momento?
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Ha estado enfermo últimamente?
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Abusa de las drogas o del alcohol?
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Tiene algún estrés importante en su vida en este momento?
Tus respuestas pueden ayudar a tu médico a averiguar si tus medicamentos no están funcionando, o si necesitas hacer otros cambios que puedan ayudar a que funcionen mejor.
Si tu médico quiere que cambies, es probable que sigas tomando tu medicación original mientras empiezas la nueva. Una vez que el nuevo esté en un nivel determinado, tomarás dosis cada vez más bajas del primero hasta que puedas dejar de tomarlo por completo.
Cuando los medicamentos no funcionan
Si has probado muchos medicamentos diferentes y sigues teniendo convulsiones, es posible que tu médico te envíe a un especialista en epilepsia. Dependiendo de los tratamientos que haya probado y del tipo de epilepsia que tenga, el especialista puede recomendarle uno de estos tratamientos:
Dieta cetogénica: Se trata de un plan especial con alto contenido en grasas y bajo en carbohidratos que hace que el cuerpo descomponga las grasas en lugar de los carbohidratos para obtener energía. Los médicos la recomiendan a veces para los niños que no responden a los medicamentos. Sólo debes probar una dieta cetogénica si un médico te lo indica y vigila tu salud mientras la sigues.
Estimulador del nervio vago: Se trata de un dispositivo especial que el médico implanta quirúrgicamente bajo la piel. Envía ráfagas de electricidad al cerebro a través del nervio vago. Los médicos lo recomiendan a veces cuando la medicación no funciona y la cirugía no es una opción.
Dispositivo Neuropace: Se trata de un neuroestimulador reactivo que detecta las convulsiones y da una descarga al cerebro para detenerlas.
Unidad de monitorización de la epilepsia: El médico puede ingresarle en una UME, donde se le someterá a un electroencefalograma continuo y se le suspenderá la medicación para intentar captar un ataque.
Cirugía. Normalmente, los médicos sugieren una operación sólo después de que hayas probado dos o más medicamentos, o si tienes un punto específico en el cerebro... donde comienzan las convulsiones para que ese punto pueda ser eliminado.
Hay varias opciones de cirugía, entre ellas:
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Extirpar una pequeña parte del cerebro (lobectomía o lesionectomía)
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Realización de pequeños cortes en el cerebro (transección subpial múltiple)
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Cortar la conexión entre los dos lados del cerebro (cuerpo calloso)
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Extirpación de la mitad de la capa externa del cerebro (hemisferectomía o hemisferotomía)
Aunque la cirugía detenga las convulsiones, es probable que el médico te mantenga con medicación durante un par de años.
