Si ha probado al menos dos medicamentos para la epilepsia y sigue teniendo convulsiones, una operación llamada resección del lóbulo temporal podría ayudarle.
La cirugía no es la primera opción para tratar los síntomas de la epilepsia. Pero puede ser una opción si los medicamentos anticonvulsivos no le han funcionado o los efectos secundarios hacen que sean difíciles de tomar.
Pruebas antes de la cirugía
En primer lugar, te harán pruebas para ayudar a tu médico a decidir si la cirugía puede realizarse de forma segura. Otras... pruebas mapean tu cerebro para asegurarse de que sólo se extirpa la parte del cerebro que causa las convulsiones.
Video EEG. Es necesario que permanezcas en el hospital entre 3 y 5 días para que te lo hagan. Llevarás electrodos mientras una cámara te graba. Hay dos formas de hacerlo.
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Tendrás electrodos de EEG en el cuero cabelludo.
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Su médico puede sugerir que se hagan electrodos intracraneales. Con este método, se colocan rejillas, tiras de electrodos o electrodos de profundidad directamente en el cerebro en el quirófano.
Con ambos métodos, se registran tus convulsiones para determinar de qué parte del cerebro provienen. Esto permite a los médicos cotejar las ondas cerebrales y la actividad durante y entre las convulsiones para ayudar a averiguar en qué parte del cerebro comienzan.
SPECT y fMRI (resonancia magnética funcional). Estas pruebas miden el flujo sanguíneo en el cerebro. También ayudan a encontrar el lugar donde se inician las convulsiones. Pueden hacerse después de un video EEG.
MEG (magnetoencefalograma): similar al EEG pero más sensible, esta prueba ayuda a localizar el origen de las convulsiones. También determina dónde está activo el cerebro para el habla y el movimiento, con el fin de proteger esas zonas durante la operación. La MEG utiliza un escáner abierto que se coloca sobre la cabeza como un casco. Dura una o dos horas, pero habrá descansos entre las exploraciones.
Wadatest. Esto dice qué lado de tu cerebro controla el lenguaje y cuál es mejor con la memoria.
Durante la cirugía
Es posible que le recorten o afeiten parte del cabello justo antes de la cirugía. Recibirás un medicamento que te hará entrar en un sueño profundo.
El cirujano hace un corte en su cuero cabelludo. El cirujano retirará un trozo de hueso del cráneo para acceder al cerebro.
Si las convulsiones se producen en el lado del cerebro que controla el lenguaje, el cirujano puede despertarle brevemente. Es posible que tenga que contar o responder a algunas preguntas para comprobar que su lenguaje es correcto. Luego volverá a dormir.
Utilizando imágenes de ordenador, microscopios especiales y un electroencefalograma que registra tus ondas cerebrales, el cirujano localiza y corta la fuente de tus convulsiones, eliminando lo menos posible.
Volverá a colocar la membrana y el hueso y cerrará el corte.
Después de la cirugía
El primer día después de la cirugía, es posible que esté en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para que le vigilen de cerca. Podría tener hinchazón y hematomas alrededor del ojo en el lado donde se realizó la cirugía. Esto puede durar unas semanas. También puede tener dolor de cabeza, de oído o de mandíbula.
Por lo general, podrá comer y caminar en uno o dos días y debería poder abandonar el hospital en menos de una semana. La mayoría de las personas se reincorporan lentamente a su vida en los meses siguientes.
Tendrá que seguir tomando medicamentos anticonvulsivos hasta que su médico esté seguro de que las convulsiones están controladas. Con el tiempo, es posible que pueda tomar menos o dejar de hacerlo.
La cirugía de la epilepsia suele tener mucho éxito, pero no funciona para todo el mundo. Es posible que siga teniendo convulsiones.
Efectos secundarios
El efecto secundario más común es un pequeño punto ciego en la visión lateral, que no es probable que le moleste. También puedes tener náuseas o vómitos, o sentir que vas a tener un ataque.
Algunas personas tienen problemas para hablar, recordar o encontrar palabras. Esto suele desaparecer por sí solo.
Puede estar más deprimido o ansioso después de la operación. Si su estado de ánimo no mejora en unas semanas, hable con su médico.
