Obtenga más información del médico acerca de una cirugía cerebral llamada cuerpo callosotomía y cómo puede aliviar las convulsiones en las personas con epilepsia.
El cuerpo calloso es una banda de fibras nerviosas situada en la profundidad del cerebro que conecta las dos mitades (hemisferios) del cerebro. Ayuda a los hemisferios a compartir información, pero también contribuye a la propagación de los impulsos convulsivos de un lado del cerebro al otro. La callosotomía es una operación que secciona (corta) el cuerpo calloso, interrumpiendo la propagación de las crisis de un hemisferio a otro. Por lo general, las convulsiones no cesan por completo después de este procedimiento (continúan en el lado del cerebro en el que se originan). Sin embargo, las convulsiones suelen ser menos graves, ya que no pueden propagarse al lado opuesto del cerebro.
Quién es un candidato para una callosotomía del cuerpo de la corteza terrestre?
La callosotomía, a veces llamada cirugía de cerebro dividido, puede realizarse en personas con las formas más extremas e incontrolables de epilepsia, cuando las crisis frecuentes afectan a ambos lados del cerebro. Las personas a las que se les practica la callosotomía suelen ser aquellas que no responden al tratamiento con medicamentos anticonvulsivos.
Qué ocurre antes de una callosotomía del cuerpo.
Los candidatos a la callosotomía se someten a una amplia evaluación previa a la cirugía, que incluye la monitorización de las convulsiones, la electroencefalografía (EEG), la resonancia magnética (RM) y la tomografía por emisión de positrones (PET). Estas pruebas ayudan al médico a determinar dónde comienzan las convulsiones y cómo se propagan por el cerebro. También ayudan al médico a determinar si la callosotomía es un tratamiento adecuado.
Qué ocurre durante una callosotomía del cuerpo.
Una callosotomía requiere exponer el cerebro mediante un procedimiento llamado craneotomía. Después de dormir al paciente con anestesia, el cirujano hace una incisión en el cuero cabelludo, retira un trozo de hueso y retira una sección de la duramadre, la dura membrana que cubre el cerebro. Esto crea una "ventana" en la que el cirujano introduce instrumentos especiales para desconectar el cuerpo calloso. El cirujano separa suavemente los hemisferios para acceder al cuerpo calloso. Se utilizan microscopios quirúrgicos para que el cirujano tenga una visión ampliada de las estructuras cerebrales.
En algunos casos, la callosotomía se realiza en dos fases. En la primera, se cortan los dos tercios anteriores de la estructura, pero se conserva la parte posterior. Esto permite que los hemisferios sigan compartiendo información visual. Si esto no controla las convulsiones graves, se puede cortar el resto del cuerpo calloso en una segunda operación. Una vez cortado el cuerpo calloso, se fijan la duramadre y el hueso en su sitio y se cierra el cuero cabelludo con puntos o grapas.
Qué ocurre después de una callosotomía del cuerpo?
El paciente suele permanecer en el hospital de dos a cuatro días. La mayoría de las personas que se someten a una callosotomía podrán volver a sus actividades normales, incluyendo el trabajo o la escuela, en seis a ocho semanas después de la cirugía. El pelo, junto a la incisión, volverá a crecer sobre la zona y ocultará la cicatriz quirúrgica. La persona seguirá tomando medicamentos anticonvulsivos.
Qué eficacia tiene la callosotomía del cuerpo?
La callosotomía tiene éxito a la hora de detener los ataques de caída, o convulsiones atónicas en las que una persona pierde repentinamente el tono muscular y cae al suelo, en aproximadamente el 50% al 75% de los casos. Esto puede disminuir el riesgo de lesiones y mejorar la calidad de vida de la persona.
Cuáles son los efectos secundarios de la callosotomía del cuerpo?
Después de someterse a una callosotomía del cuerpo, pueden aparecer los siguientes síntomas, aunque generalmente desaparecen por sí solos:
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Adormecimiento del cuero cabelludo
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Náuseas
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Sensación de cansancio o depresión
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Dolores de cabeza
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Dificultad para hablar, recordar cosas o encontrar palabras
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Parálisis, debilidad, pérdida de sensibilidad
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Cambio de personalidad
Cuáles son los riesgos de una callosotomía de cuerpo?
Los problemas graves son infrecuentes con una callosotomía del cuerpo, pero existen riesgos, entre ellos:
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Riesgos asociados a la cirugía, como infecciones, hemorragias y una reacción alérgica a la anestesia
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Hinchazón en el cerebro
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Falta de conciencia de un lado del cuerpo
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Pérdida de coordinación
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Problemas con el habla, como el tartamudeo
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Aumento de las convulsiones parciales (que se producen en un lado del cerebro)
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Accidente cerebrovascular
