¿El eczema no responde a los cuidados caseros? El médico le informa sobre los medicamentos y terapias que pueden ayudarle.
Tal vez incluso haya probado una medicación oral o inyectada (a veces denominadas tratamientos sistémicos, ya que actúan en todo el cuerpo), pero su eczema sigue sin estar bajo control. ¿Qué debe hacer ahora?
En primer lugar, debes saber que ningún tratamiento para el eczema funciona para todo el mundo. Muchas personas necesitan utilizar más de uno, o probar diferentes tipos a lo largo del tiempo. No hay cura para el eczema, así que puedes tener brotes incluso con los tratamientos más eficaces.
Si aún no lo has hecho, acude a un dermatólogo. Estos médicos están especializados en el cuidado de la piel y conocen los últimos tratamientos para el eczema.
Algunos de los tratamientos que usted y su médico podrían probar son
Esteroides: Cuando tengas un brote grave, tu médico puede recetarte una crema, una inyección o una píldora de esteroides. Como los esteroides son buenos para aliviar la inflamación, le harán sentirse mejor rápidamente. Pero pueden provocar efectos secundarios, como insomnio e irritabilidad. Asegúrate de tomarlos durante todo el tiempo prescrito, ya que pueden surgir otros problemas si se dejan de tomar bruscamente.
Ten en cuenta que una vez que los esteroides desaparecen del organismo, los síntomas pueden volver a aparecer. Puedes ayudar a prevenir esto cuidando bien tu piel.
Antihistamínicos: Estos fármacos no detendrán un brote, pero pueden aliviar el picor. La difenhidramina (Benadryl), que puedes comprar en la tienda, es una buena opción. También lo son la hidroxizina (Atarax) y la ciproheptadina (Periactin), que puede recetar tu médico. Tómelos por la noche, ya que todos ellos le darán sueño.
Inmunomoduladores sistémicos: Algunos medicamentos sin esteroides pueden impedir que el sistema inmunitario reaccione de forma exagerada y ataque la piel. La ciclosporina, el metotrexato y el micofenolato son pastillas que se toman por vía oral para aliviar el picor y dar a la piel la oportunidad de curarse. Pero tienen efectos secundarios, como el aumento de la tensión arterial y el malestar estomacal. También aumentan el riesgo de infecciones y cáncer.
Inhibidor tópico de la PDE4: Crisaborole (Eucrisa) es una pomada que actúa sobre unas enzimas de las células de la piel llamadas fosfodiesterasa-4 o PDE4. Estas enzimas ayudan al cuerpo a regular la inflamación. Es posible que sienta ardor o escozor en el lugar donde se aplica la crema.
Inhibidores de la calcineurina: Pimecrolimus (Elidel) y tacrolimus (Protopc) son cremas o pomadas que pueden tratar el picor y las erupciones causadas por el eczema. Dado que puede existir una relación poco frecuente entre estos fármacos y el cáncer de piel, sólo debe utilizarlos durante períodos cortos de tiempo. Nunca deben administrarse a personas con problemas de salud crónicos ni a niños menores de 2 años.
Biológicos: Si tienes un eczema de moderado a grave y otros tratamientos no han funcionado, tu médico puede recetarte un medicamento biológico llamado dupilumab (Dupixent). Se trata de una inyección cada dos semanas. Puedes utilizarlo solo o con una crema de esteroides. Detiene la inflamación calmando el sistema inmunitario. Pero este tipo de fármaco puede ser caro, y es posible que tu seguro no lo cubra. Los posibles efectos secundarios son la conjuntivitis y el herpes labial.
Envolturas húmedas: Esta es otra forma de tratar el eczema que no ha respondido a otros tratamientos. Te das un baño caliente y luego "sellas" la humedad de la piel con una crema hidratante. A continuación, envuelves la piel afectada en una capa de paños húmedos. Puedes cubrir esa capa con ropa seca, como una sudadera o unos calcetines de tubo. No pruebes esto sin hablar primero con tu médico.
Fototerapia: Si tu médico te sugiere la fototerapia, te sentarás bajo una máquina especial que emite luz UVB. Los rayos UVB son los que pueden provocar quemaduras solares. Pero cuando te expones a cantidades muy pequeñas, en realidad ayudan a curar tu piel.
Los rayos UVB pueden reducir el picor y la inflamación. También pueden ayudar a tu piel a resistir las bacterias que pueden causar infecciones. Hasta el 70% de las personas con eczema persistente ven mejorar sus síntomas tras un mes de fototerapia.
Antibióticos: Los antibióticos no alivian el picor ni el enrojecimiento de la piel. Aun así, puedes tomarlos si tu eczema se infecta.
Terapia de conversación: Tener eczema puede hacer que te sientas ansioso, enfadado o desesperado. El estrés que sientes puede empeorar tu piel. Hablar con un terapeuta o consejero puede ayudarte a darte cuenta de que tienes cierto control sobre tu salud, o al menos sobre cómo reaccionas ante ella.
También puedes unirte a un grupo de apoyo con otras personas que tienen eczema y se enfrentan a muchos de los mismos sentimientos.
Reducción del estrés: Si no te sientes cómodo hablando con un terapeuta, hay otras formas de aliviar el estrés.
Se ha demostrado que la hipnosis, las imágenes guiadas y la meditación ayudan a aliviar los síntomas del eczema. También puedes probar la biorretroalimentación. Durante una sesión de tratamiento, unos sensores colocados en el cuerpo miden el ritmo cardíaco, la tensión muscular y las ondas cerebrales. Una vez que aprendas lo que sientes cuando tu cuerpo está alterado o estresado, podrás aprender a calmarte.
Cambios en la dieta: Es probable que un determinado alimento no sea la única causa de tu eczema, pero podría desempeñar un papel.
Ciertos alimentos pueden provocar un cambio en tu piel en cuestión de minutos o causar un brote días después. Si te resulta difícil eliminar el eczema con medicamentos, tu médico puede sugerirte que pruebes una dieta de eliminación de alimentos. También es posible que tenga que hacerse una prueba de alergia a los alimentos. Esto puede confirmar qué alimentos están empeorando tu piel para que sepas que debes evitarlos.
Puede que quieras probar una dieta antiinflamatoria. Ésta incluye fruta fresca, verduras, carnes blancas magras, pescado salvaje y legumbres, y evita los cacahuetes, la soja, la cafeína y el alcohol.
