¿Cuál es el mejor tratamiento para la dermatitis atópica? ¿Y si se trata de una DA leve? ¿Y si se trata de una DA grave? ¿Cuál es el más eficaz? ¿Durante cuánto tiempo puedo utilizar la medicación para la DA? Conozca los diferentes tratamientos para la dermatitis atópica, cuáles son los más eficaces y cómo utilizarlos.
Constantemente surgen nuevos tratamientos para la dermatitis atópica que ayudan a disminuir la carga y a que el tratamiento sea más eficaz, dice Geeta Patel, DO, fundadora de River Oaks Dermatology en Houston.
Los esteroides tópicos son actualmente el pilar del tratamiento, pero no siempre son los más eficaces, dice. Lo que funciona bien para una persona no siempre funciona bien para otra. Puede llevar tiempo encontrar el tratamiento adecuado.
Su médico le hará recomendaciones en función de la gravedad de su EA y de las zonas del cuerpo afectadas.
Los mejores tratamientos para la EA leve
La dermatitis atópica leve suele implicar una terapia tópica, dice Patel. Si tienes DA leve, tu médico puede recomendarte uno de estos tratamientos tópicos:
Esteroides tópicos. Estas cremas o ungüentos alivian el picor y alivian la inflamación. Se aplican sobre la piel roja o inflamada.
Los esteroides tópicos vienen en diferentes potencias. Los esteroides recetados suelen ser más eficaces que los productos de venta libre. Cuanto más fuertes sean, más eficaces pueden ser para controlar la piel inflamada. Pero pueden tener más efectos secundarios, como el adelgazamiento de la piel. Nunca utilices esteroides de alta potencia en la cara, las axilas o la ingle. Para su uso a largo plazo, adquiere la potencia más baja que puedas.
Inhibidores tópicos de la calcineurina. Estas cremas y pomadas contienen fármacos que actúan sobre el sistema inmunitario para suprimir la inflamación y aliviar los síntomas de picor en la DA de leve a moderada. Su uso es seguro a largo plazo. Se aplican después de hidratar la piel, pero algunos tienen normas sobre el tiempo que se puede utilizar después, por lo que hay que consultar la información de prescripción. Algunos ejemplos son el pimecrolimus (Elidel) y el tacrolimus (Protopic).
Inhibidores tópicos de la PDE4. Estos medicamentos tópicos frenan la inflamación al bloquear la PDE4, una enzima que la desencadena. Reducen el picor, el enrojecimiento, el engrosamiento de la piel y la supuración en la EA de leve a moderada. Actualmente sólo hay un inhibidor de la PDE4 aprobado por la FDA. Se llama crisaborole (Eucrisa). Está aprobado para personas a partir de los 3 meses de edad, y se puede utilizar a largo plazo en todas las partes del cuerpo.
Si tiene una EA leve, su médico también puede indicarle que:
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Evitar los desencadenantes
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Hidratar después del baño
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Comer bien
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Controlar el estrés
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Dormir bien
Los mejores tratamientos para la EA moderada y severa
Si tiene EA moderada o grave, su médico puede recomendarle:
Terapia de envoltura húmeda. Con este tratamiento, se envuelve la piel afectada con vendajes húmedos después de aplicar cremas hidratantes o corticosteroides tópicos. Los vendajes húmedos ayudan a aliviar el picor, a curar la piel y a que las cremas o pomadas sean más eficaces, dice Patel.
Su médico le dirá cómo hacerlo y con qué frecuencia.
Medicamentos orales. Si las cremas no funcionan, el médico puede recomendar una medicación oral. Éstos actúan frenando la respuesta del sistema inmunitario, lo que puede ayudar a reducir la gravedad de los síntomas, dice Patel.
Luz ultravioleta o fototerapia. La fototerapia se utiliza a menudo para tratar el eczema grave que no responde a las cremas, dice Patel. El tratamiento expone la piel a una cantidad controlada de luz solar natural, UVA o UVB, para aliviar los síntomas.
Suele ser necesario acudir a la consulta del dermatólogo dos o tres veces por semana. Intenta ser paciente. A veces puede tardar de 1 a 2 meses en hacer efecto, dice Patel.
Dupilumab (Dupixent). Este nuevo medicamento fabricado en laboratorio puede reducir la inflamación, el picor, la gravedad de la enfermedad y su grado de propagación. Se administra en forma de inyección. Su médico puede recomendarlo si otros tratamientos no funcionan o si no puede utilizar productos que se frotan en la piel.
Los ensayos han demostrado que la mayoría de las personas experimentan una piel clara y una reducción del picor después de unas 16 semanas, dice Patel.
Tratamientos complementarios para la EA
Estos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas:
Prácticas mente-cuerpo. El estrés puede empeorar la dermatitis atópica, dice Patel. Controlarlo puede ayudar a reducir los brotes. Prueba la meditación de atención plena, el yoga, el tai chi, la acupresión, la hipnosis o la biorretroalimentación, donde aprendes a controlar cosas que hace tu cuerpo, como el ritmo cardíaco, para ayudarte a relajarte. Estas prácticas también pueden ayudar si te rascas mucho.
Terapia de masajes. Se sabe que los masajes alivian el estrés, por lo que pueden reducir los brotes. Escoge un terapeuta acreditado y con experiencia en el trabajo con personas que padecen afecciones cutáneas similares. Asegúrate de que no utiliza aceites o lociones que puedan desencadenar tu DA o empeorarla.
Aceite de coco. Los estudios sugieren que la aplicación de aceite de coco en la piel puede reducir las bacterias del estafilococo y ayudar a prevenir la infección. Aplícalo una o dos veces al día sobre la piel húmeda, dice Patel. Elige aceites vírgenes o prensados en frío, que no tienen productos químicos.
Aceite de girasol. El aceite de girasol refuerza la función de barrera de la piel, ayudándola a retener la humedad. También tiene propiedades antiinflamatorias, dice Patel. Aplícalo dos veces al día, una de ellas después del baño para que la piel esté húmeda.
Es posible que hayas oído que las vitaminas, los suplementos y los probióticos ayudan a combatir la EA. Pero no hay suficientes investigaciones que respalden su consumo, y pueden ser perjudiciales si estás tomando ciertos medicamentos.
Consejos de estilo de vida para la EA
Tome estas medidas para que sus tratamientos funcionen mejor y alivien los síntomas:
Tome un baño de agua tibia. Manténgalo entre 10 y 15 minutos. A continuación, sécate la piel con palmaditas y aplícate una crema hidratante mientras está húmeda.
Hidrátate dos veces al día. Aplique crema hidratante al menos dos veces al día para reforzar la barrera de su piel.
Evita rascarte. Si te pica la piel, intenta presionarla en lugar de rascarte. Cubrir la zona que pica también ayuda a evitar que te rasques, dice Patel.
Utiliza un humidificador. El aire caliente y seco de los interiores puede resecar la piel sensible y empeorar el picor y la descamación. Un humidificador doméstico portátil o uno conectado a la caldera añade humedad al aire del interior de la casa, dice Patel.
Evita los irritantes. Elige jabones y detergentes suaves sin tintes ni perfumes. Evite las fragancias y los cosméticos con productos químicos, la ropa de lana y sintética y el humo. Mantenga su casa libre de ácaros del polvo. Evite los alimentos que puedan desencadenar un brote.
Tome medicamentos para la alergia. Los antihistamínicos de venta libre, como la cetirizina (Zyrtec) y la fexofenadina (Allegra), pueden aliviar el picor. Si el picor es intenso, puedes probar con difenhidramina (Benadryl). Puede producirle somnolencia, así que tómelo a la hora de acostarse.
