Una guía completa de los tratamientos para el eczema, desde la hidrocortisona hasta la fototerapia y mucho más.
El tratamiento del eczema tiene cuatro objetivos principales:
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Controlar el picor.
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Curar la piel.
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Prevenir los brotes.
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Prevenir las infecciones.
El tratamiento adecuado para usted depende de su edad, su historial médico, la gravedad de sus síntomas y otras cosas. Es probable que tengas que utilizar una mezcla de remedios para obtener los mejores resultados. Y hay cosas que deberías hacer por tu cuenta para mantener tu piel sana y limpia.
Aquí tienes tu guía completa de tratamientos para el eczema.
Medicamentos
Los medicamentos para el eczema pueden aliviar sus síntomas y ayudar a la piel a curarse cuando los toma según las indicaciones. Sin embargo, los tratamientos pueden no tener los mismos efectos en todas las personas. Por eso, es posible que tú y tu médico tengáis que probar varias opciones para ver qué es lo que mejor te funciona. A veces es necesario cambiar los planes de tratamiento cuando los medicamentos dejan de funcionar tan bien como antes. Más información sobre los tratamientos para cuando el eczema empeora.
Cremas, soluciones, geles, espumas y pomadas con corticoides. Estos tratamientos, elaborados con esteroides de hidrocortisona, pueden aliviar rápidamente el picor y reducir la inflamación. Existen diferentes concentraciones, desde tratamientos suaves de venta libre hasta medicamentos más potentes de venta con receta.
La hidrocortisona de venta libre suele ser lo primero que recomiendan los médicos para tratar el eczema leve. Es posible que necesites diferentes concentraciones de estos esteroides, dependiendo de la zona y la gravedad de la erupción. Por ejemplo, el médico puede recetar uno más potente para la piel gruesa y escamosa. Los efectos secundarios de estos medicamentos, como el adelgazamiento de la piel y las estrías, son poco frecuentes cuando se utilizan según las indicaciones. Lee más sobre los cuidados especiales para la piel dañada y rota.
Inhibidor de la PDE4. Un antiinflamatorio no esteroideo de prescripción médica llamado crisaborole (Eucrisa) puede tratar formas de eczema de leves a moderadas. Una aplicación dos veces al día para pacientes de 2 años o más ha sido eficaz para aliviar la inflamación y ayudar a que la piel tenga un aspecto más normal. Obtenga detalles sobre cómo utilizar la pomada de crisaborol para el eczema.
Hidratantes reparadores de barrera. Se pueden adquirir con receta o sin ella. Ayudan a retener el agua en la piel, reparan los daños y alivian la sequedad, el enrojecimiento y el picor. Algunos productos pueden tener fragancias u otros ingredientes irritantes, así que pregúntale a tu médico o farmacéutico cuáles deberías probar o evitar... Descubre qué cremas hidratantes son las mejores para el eczema.
Inhibidores de la calcineurina: el pimecrolimus y el tacrolimus, medicamentos que se frotan sobre la piel (llamados tópicos), sirven para tratar el eczema de moderado a grave en algunas personas. Alivian la inflamación, pero no son esteroides. Los médicos suelen recomendarlos si los esteroides de venta libre no funcionan o causan problemas. Algunas investigaciones demostraron que pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel y linfoma no Hodgkins, por lo que la FDA emitió una advertencia especial para ellos. Pero estudios más recientes no están de acuerdo. Hable con su médico sobre estos riesgos antes de tomar los medicamentos. Vea una presentación de diapositivas para ver los tipos de tratamientos para el eczema.
Píldoras, líquidos o inyecciones de corticosteroides. Estos potentes fármacos ayudan a aliviar los síntomas del eczema grave o difícil de tratar. Debido al riesgo de que se produzcan efectos secundarios, como daños en la piel y pérdida de masa ósea, sólo deben tomarse durante un corto periodo de tiempo. Vea una presentación para saber más sobre los corticosteroides.
Inmunomoduladores sistémicos. Los fármacos que debilitan el sistema inmunitario, como la ciclosporina, el metotrexato y el micofenolato mofetilo, ayudan a evitar que las defensas del organismo reaccionen de forma exagerada. Pueden tomarse en forma de pastillas, líquidos o inyecciones. Pueden ayudar a las personas con eczema de moderado a grave cuando otros tratamientos no han funcionado. Alivian el picor para que te rasques menos y tu piel tenga tiempo de curarse. Los efectos secundarios graves son la hipertensión y los problemas renales. Para limitar el riesgo de que se produzcan estos problemas, hay que tomar estos medicamentos sólo durante un corto periodo de tiempo. Algunos de ellos no están recomendados para los niños. Más información sobre el sistema inmunitario y su funcionamiento.
Biológicos. Son medicamentos fabricados por el hombre con proteínas procedentes de tejidos o células vivas. Calman el sistema inmunitario y alivian la inflamación y los síntomas del eczema. Se administran mediante una inyección bajo la piel o una aguja en la vena. Dupilumab (Dupixent) es el primer biológico aprobado por la FDA para personas de 6 años o más con eczema de moderado a grave cuando otros tratamientos no han funcionado. Mira un vídeo para ver cómo funcionan los biológicos.
Antibióticos. Rascarse daña la piel, lo que permite que las bacterias se introduzcan en ella y causen una infección. Estos medicamentos tratan las infecciones bacterianas de la piel. Más información sobre los antibióticos y cómo tomarlos.
Antihistamínicos. Cuando los tomas por la noche, estos medicamentos alivian el picor y pueden ayudarte a dormir. Lee más sobre los antihistamínicos y sus efectos secundarios.
Fototerapia
La luz ultravioleta (UV) puede ayudar a tratar el eczema de moderado a grave. Los rayos UV ayudan a evitar que el sistema inmunitario reaccione de forma exagerada. Pero una cantidad excesiva puede envejecer la piel y aumentar el riesgo de cáncer de piel. Por eso, los médicos utilizan la dosis más baja posible y vigilan la piel con cuidado cuando te sometes a este tratamiento.
La fototerapia puede administrarse sola o junto con un medicamento que se aplica sobre la piel.
Hay dos tipos de fototerapia:
Fototerapia con luz UV. En la consulta del dermatólogo, la piel se expone a los rayos UVA, a los rayos UVB o a una mezcla de ambos. A veces se frota la piel con alquitrán de hulla al mismo tiempo. Tendrá sesiones de dos a cinco veces por semana, dependiendo del tipo de tratamiento que reciba.
Terapia PUVA. En este tipo de tratamiento, se toma psoraleno, un medicamento de venta con receta que hace que la piel sea más sensible a la luz UVA. Es para las personas que no han obtenido resultados sólo con la terapia UV.
Vea una presentación de los beneficios de la terapia de luz.
Cuidado de la piel en casa
Cuando mantienes tu piel sana, puedes prevenir la sequedad, el picor y el enrojecimiento, y tal vez reducir la necesidad de medicación. Además, te sientes bien al mimarte. Prueba estos consejos:
Báñate sólo con agua tibia. El agua caliente reseca la piel. Lávate con un limpiador suave en lugar de jabón. No utilices estropajos ni toallitas para el cuerpo, que pueden ser irritantes. Sécate con una toalla suave en lugar de frotar, y asegúrate de dejar la piel húmeda.
Aplique cremas hidratantes a diario. Hazlo justo después de bañarte o lavarte las manos. Elige cremas hidratantes sin perfume que no te irriten. Intenta usar una crema o pomada más espesa que tenga más aceite por la noche, y ponte guantes o calcetines de algodón para retener la humedad. Los guantes también pueden evitar que te rasques mientras duermes.
Evita bañarte y lavarte las manos en exceso. Esto resecará tu piel. Evita también los limpiadores de manos a base de alcohol.
Limita el contacto con los irritantes de la piel. Los limpiadores domésticos, los detergentes para la ropa, los jabones perfumados, los baños de burbujas, los cosméticos y muchas otras cosas pueden empeorar el eczema. Aprende qué es lo que irrita tu piel para poder evitarlo.
Elige ropa de algodón que te quede bien. La lana y las fibras sintéticas pueden ser irritantes. Además, asegúrate de lavar la ropa nueva antes de ponértela por primera vez. Utiliza jabón sin perfume y aclara bien la ropa.
Evita acalorarte. El calor y el sudor pueden desencadenar picores y arañazos. Después de entrenar, enjuágate enseguida con una ducha caliente.
Conoce los factores desencadenantes. Muchas personas con eczema reaccionan a alérgenos como el polen, los ácaros del polvo, la caspa de los animales y el moho.
Alivia el estrés. Puede ser difícil encontrar tiempo para relajarse, pero reducir su nivel de estrés le ayudará a evitar los brotes de los síntomas.
Obtenga más información sobre los remedios caseros para el eczema.
