El síndrome de May-Thurner aumenta las probabilidades de sufrir una trombosis venosa profunda (TVP). Descubra qué es, qué hay que buscar y cómo se trata.
Los vasos sanguíneos llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. Las arterias alejan la sangre del corazón y las venas la devuelven. A veces, las arterias y las venas se cruzan. Normalmente, eso no es un problema. Pero sí lo es si tienes el síndrome de May-Thurner.
Esta enfermedad afecta a la arteria ilíaca derecha, que lleva la sangre a la pierna derecha, y a la vena ilíaca izquierda, que lleva la sangre desde la pierna izquierda hacia el corazón.
En el síndrome de May-Thurner, la arteria ilíaca derecha comprime la vena ilíaca izquierda cuando se cruzan en la pelvis. Debido a esa presión, la sangre no puede fluir tan libremente por la vena ilíaca izquierda. Es un poco como pisar a medias una manguera.
El resultado: Es más probable que se produzca una trombosis venosa profunda (TVP) en la pierna izquierda. La TVP es un tipo de coágulo que puede ser muy grave. No sólo puede bloquear el flujo sanguíneo en la pierna. También puede desprenderse y provocar un coágulo en el pulmón. Esto se llama embolia pulmonar y puede ser mortal.
Causas y factores de riesgo
El síndrome de May-Thurner es aleatorio. No es algo que esté en tus genes y que recibas de tus padres.
El cruce de esos vasos sanguíneos es normal. Pero en algunos casos, están colocados de forma que la arteria ilíaca derecha presiona la vena ilíaca izquierda contra la... columna vertebral. Esa presión añadida deja una abertura más estrecha. También puede provocar cicatrices en la vena.
Es más probable que padezca el síndrome de May-Thurner si:
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Eres mujer
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Tienen escoliosis
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Acaba de tener un bebé
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Ha tenido más de un hijo
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Tomar anticonceptivos orales
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Están deshidratados
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Tiene una condición que hace que su sangre se coagule demasiado
Síntomas
Es probable que ni siquiera sepas que lo tienes a menos que tengas una?TVP. Es posible que sientas dolor o hinchazón en la pierna, pero normalmente no hay señales de advertencia.
En el caso de una TVP, la pierna izquierda puede presentar síntomas como:
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Cambios en el color de la piel, con un aspecto más rojo o morado de lo normal
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Pesadez, sensibilidad o palpitaciones.
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Dolor que se siente como un "calambre" o un "caballo de la calle
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Piel caliente al tacto
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Hinchazón
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Venas que parecen más grandes de lo habitual
Si la TVP se desprende y forma un coágulo en los pulmones, puede notar:
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Dolor en el pecho... que empeora cuando usted... inspira.
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Toser sangre
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Un latido del corazón más rápido de lo normal
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Desmayo
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Falta de aire u otros problemas para respirar
Llame al 911 si tiene alguno de estos síntomas.
Diagnóstico
Su médico le hará primero un... examen físico... para buscar síntomas de una TVP. A partir de ahí, es posible que necesite pruebas de laboratorio o de imagen, como:
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TAC o RMN
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Ultrasonido
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Venografía, un tipo de radiografía que utiliza un tinte especial para mostrar las venas de la pierna
Tratamiento
Hay dos objetivos: tratar cualquier coágulo que ya tenga y evitar que se formen otros nuevos.
Su médico puede hablarle de varias opciones, entre ellas:
Angioplastia... y un... stent. Se trata de un tratamiento habitual para el síndrome de May-Thurner. En primer lugar, el médico utiliza un pequeño globo para expandir la vena ilíaca izquierda. A continuación, le colocan un dispositivo llamado stent. Es un cilindro diminuto, hecho de malla metálica, que mantiene la vena bien abierta para que la sangre pueda fluir con normalidad. El médico también puede utilizar la ecografía intravascular para ayudar a colocar el stent en su sitio.
Anticoagulantes. Estos fármacos suelen utilizarse para tratar la TVP. Pueden prevenir la formación de nuevos coágulos y evitar que los que ya tiene aumenten de tamaño. Su médico puede llamar a estos medicamentos "anticoagulantes".
Cirugía de bypass. El médico construye una nueva vía para que la sangre fluya. Se trata de un desvío alrededor de la parte de la vena ilíaca izquierda que se está comprimiendo.
Los médicos pueden utilizarlos para tratar coágulos más graves. Es posible que también oiga hablar de este tratamiento como terapia trombolítica. El médico utiliza un tubo fino, llamado catéter, para enviar la medicación al lugar del coágulo. El fármaco lo descompone en unas horas o en unos días.
Medias de compresión. Si los síntomas son leves y el médico no cree que necesite más tratamiento, puede sugerirle que lleve estas medias apretadas que van desde los dedos del pie hasta la rodilla. Ejercen una presión en la parte inferior de las piernas que alivia la hinchazón y mejora el flujo sanguíneo. Es posible que haya oído hablar de ellas como medias de soporte.
Cirugía para desplazar la arteria ilíaca derecha. Esta operación desplaza la posición de la arteria para que se sitúe detrás de la vena ilíaca izquierda y deje de presionarla.
Trombectomía quirúrgica. Este procedimiento para eliminar el coágulo se reserva para los coágulos muy grandes o los que están causando daños graves en los tejidos.
Cinturón de tejido. Con esta cirugía, se coloca un tejido adicional que actúa como cojín entre los dos vasos sanguíneos.
Filtro de la vena cava... Se le puede aplicar si no puede tomar anticoagulantes o si no le funcionan bien. El médico coloca un filtro en la vena cava, una gran vena del abdomen. Aunque el filtro no evita la formación de coágulos, los atrapa antes de que acaben en los pulmones.
Complicaciones
La trombosis venosa profunda es la principal complicación del síndrome de May-Thurner, pero también podrías sufrir:
Embolia pulmonar: Si el coágulo o parte del coágulo se desprende, podría pasar a los pulmones. Una vez allí podría bloquear una arteria. Esta afección puede poner en peligro la vida.
