Conozca las pruebas que su médico puede utilizar para diagnosticar la trombosis venosa profunda (TVP), un coágulo de sangre que puede ser peligroso.
Pruebas y diagnóstico de la TVP
Si cree que puede tener una trombosis venosa profunda (TVP), lo mejor que puede hacer es llamar a su médico lo antes posible. Hay varias formas en las que pueden averiguar si tienes este tipo de coágulo potencialmente peligroso.
Pruebas para detectar la TVP
En su cita, usted y su médico hablarán de sus síntomas y de su historial médico. También le harán un examen físico. Su médico utilizará todo eso para determinar si puede estar en riesgo de sufrir una TVP. Si cree que puede tenerla, su médico puede confirmarlo con una o varias de estas pruebas
Prueba del dímero D. Este análisis de sangre comprueba la presencia de una proteína llamada dímero D. Es lo que produce un coágulo de sangre al disolverse dentro de su cuerpo.
Si los resultados muestran niveles bajos o normales de esta proteína y su médico cree que tiene un riesgo bajo de sufrir un coágulo, probablemente no tenga una TVP. Pero si tiene niveles elevados de dímero D, podría tener un coágulo. Su médico puede averiguarlo con otras pruebas, al tiempo que descarta otras afecciones que pueden provocar un nivel elevado de dímero D, como el embarazo y las enfermedades cardíacas.
Puede hacerse la prueba del dímero D en la consulta de su médico. Para otras pruebas, es posible que tenga que acudir a un hospital o a una clínica de radiología. Por ejemplo:
La ecografía. Suele ser la principal prueba de imagen para diagnosticar la TVP. Utiliza ondas sonoras para obtener imágenes del interior del cuerpo. Las imágenes pueden mostrar la sangre de las venas y cualquier coágulo.
El técnico que le realiza la prueba capta estas imágenes moviendo un dispositivo similar a una varilla sobre su piel en la parte del cuerpo que podría tener una TVP. Usted se acostará de espaldas y luego boca abajo mientras lo hacen. También pueden presionar suavemente las venas para ver si están rígidas, lo que podría indicar un coágulo de sangre.
Si tiene un riesgo elevado de sufrir una TVP, es posible que el médico no le haga la prueba del dímero D y le pida inmediatamente una ecografía de la pierna o la pantorrilla.
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RESONANCIA MAGNÉTICA. Para esta prueba de imagen, se tumbará dentro de una máquina con forma de tubo que escanea su cuerpo con un campo magnético y ondas de radio. Es indoloro, y puede pedir un medicamento que le ayude a sentirse más tranquilo si un espacio cerrado le produce ansiedad. El técnico que realiza la prueba le observa desde otra sala y, si lo necesita, podrá hablar con él a través de un micrófono situado en la máquina. Los médicos no utilizan la RMN con tanta frecuencia como la ecografía para diagnosticar la TVP.
Venografía con contraste. Esta prueba de imagen utiliza un tinte especial y una radiografía para detectar un coágulo de sangre en una vena profunda. Sin embargo, los médicos ya no suelen diagnosticar la TVP con ella. Antes de la prueba, usted se acuesta en una mesa de rayos X y un miembro de su equipo de atención médica le coloca una aguja llamada IV en una vena del pie o del tobillo. A continuación, le inyectan un colorante que permite que las venas profundas de la pierna o la cadera se destaquen en las imágenes radiográficas.
Pruebas relacionadas con la TVP
La TVP puede provocar una afección peligrosa denominada embolia pulmonar (EP). Para algunas personas, una EP es el primer signo de que tienen una TVP.
Una embolia pulmonar se produce cuando un coágulo de las venas profundas se desprende, se desplaza a los pulmones y se atasca en una arteria. Bloquea el flujo sanguíneo normal. Es una emergencia que puede ser mortal.
Podrías tener síntomas como:
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Dificultad para respirar
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Dolor al respirar
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Dolor en el pecho
Su médico puede hacerle el análisis de sangre del dímero D para averiguar la probabilidad de que tenga una embolia pulmonar. Si su resultado es normal y sus otros riesgos son bajos, probablemente no tenga una embolia pulmonar. Si el médico dice que su resultado no es normal, le recomendará una o más de estas otras pruebas. Tendrá que ir a un hospital o a una clínica de radiología para que se las hagan.
Angiografía pulmonar por tomografía computarizada (TC). Es la prueba de imagen más habitual para diagnosticar la EP. Utiliza una radiografía especial para escanear los pulmones en busca de una obstrucción por un coágulo de sangre. También puede detectar la TVP en las piernas.
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Antes de la prueba, su equipo asistencial le administrará un tinte por vía intravenosa. Éste entra en sus arterias y hace visibles los signos de la EP en las imágenes que captará su técnico. Se tumbará en una mesa que se desplaza lentamente a través de una máquina con forma de donut llamada tomografía computarizada, un dispositivo que toma imágenes de rayos X de sus pulmones desde diferentes ángulos.
Angiograma pulmonar. Este tipo de prueba radiográfica menos habitual también utiliza un tinte para detectar una EP. Antes de la prueba, el equipo médico le da un sedante para ayudarle a relajarse. A continuación, le pondrán un anestésico en el brazo o la ingle y le introducirán en una vena un tubo fino y hueco llamado catéter. Es posible que sienta un poco de presión mientras guían el catéter por el lado derecho del corazón hasta la arteria pulmonar. Esto les permite ver imágenes cinematográficas de sus pulmones. Una vez colocado el catéter, le inyectarán un colorante, que les ayudará a ver si un coágulo de trombosis venosa profunda está bloqueando el flujo sanguíneo.
Gammagrafía de ventilación-perfusión. Si no puede hacerse una angiografía pulmonar por TC, su médico puede recomendarle esta prueba de imagen. Puede llamarse gammagrafía VQ. La prueba explora los pulmones de dos maneras para crear imágenes del oxígeno y la sangre que fluyen a través de ellos. Si una parte de cualquiera de los pulmones recibe la cantidad adecuada de oxígeno pero no suficiente sangre, podría ser un signo de que un coágulo de TVP está causando una embolia pulmonar.
Durante la prueba, se tumbará en una mesa mientras un escáner toma imágenes desde distintos ángulos. La mitad de la prueba consiste en tomar imágenes del flujo de aire en los pulmones. El técnico puede llamar a esto la gammagrafía de ventilación. Justo antes, respirará una mezcla de oxígeno y gas radiactivo a través de una máscara que llevará sobre la nariz y la boca.
No es necesario llevarlo para la otra mitad de la prueba, que toma imágenes del flujo sanguíneo. Esta prueba se denomina gammagrafía de perfusión. Antes de realizarla, un técnico le administra un tinte radiactivo por vía intravenosa. Esto permite que su flujo sanguíneo aparezca en las imágenes.
Si la idea de un tinte radiactivo le asusta, sepa que se trata de una pequeña cantidad y que no debería tener efectos secundarios.
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Necesito acudir a un especialista?
Si su médico le diagnostica una trombosis venosa profunda, tratamientos como la medicación y las medias de compresión pueden ser suficientes para eliminar el coágulo y evitar que se forme otro. Pero existe la posibilidad de que necesite otros tratamientos o un seguimiento por parte de un médico con formación adicional en enfermedades de la sangre o los vasos sanguíneos.
Su médico podría remitirle a un especialista en sangre llamado hematólogo si sigue sufriendo una TVP o si tiene un trastorno de la coagulación. Podría enviarte a un cirujano vascular si cree que necesitas una intervención quirúrgica para eliminar un coágulo.
