El factor V Leiden provoca hipercoagulabilidad, lo que dificulta la disolución de los coágulos de sangre. Obtenga más información sobre los síntomas, los factores de riesgo, las causas, el diagnóstico, el tratamiento, las complicaciones y las perspectivas del factor V Leiden.
Las condiciones genéticas como el factor V Leiden y una mutación del gen de la protrombina pueden hacer más probable que desarrolle problemas de salud debido a los coágulos de sangre. Y ser propenso a los coágulos de sangre puede ponerle en riesgo de padecer dos condiciones de salud:
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Trombosis venosa profunda (TVP). Es cuando ciertas partes de su sangre se espesan y forman un coágulo en una vena. Pueden producirse en cualquier parte del cuerpo, pero afectan con más frecuencia a una pierna. Son especialmente probables si has estado sentado durante horas, como cuando estás en un vuelo largo.
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Embolia pulmonar (EP). Se produce cuando un coágulo de sangre se desprende del lugar donde se formó, viaja por el torrente sanguíneo y llega a los pulmones. Puede suponer un esfuerzo para el corazón y causar problemas para mantener los niveles de oxígeno.
Síntomas del factor V Leiden
El factor V Leiden (FVL) es una alteración en los genes que afecta a uno de los factores de coagulación de la sangre y que impide que el proceso de coagulación de la sangre del organismo funcione correctamente. Puede causar un trastorno denominado trombofilia del factor V Leiden.
Cuando te haces un corte o un rasguño, tu cuerpo forma un coágulo para detener la hemorragia. Los coágulos son grupos de células sanguíneas llamadas plaquetas y hebras de proteínas en la parte líquida de la sangre llamada plasma. El factor V (factor 5) es una de las proteínas especiales de la sangre que ayudan a coagularla. Se llaman factores de coagulación. Una vez que se detiene la hemorragia, otras proteínas indican a sus factores de coagulación que rompan el coágulo, y éste desaparece.
El factor V Leiden dificulta la disolución de los coágulos. Si los coágulos no desaparecen, es más probable que los tenga en las venas de las piernas. Esto se denomina trombosis venosa profunda (TVP). También hay más probabilidades de que los coágulos se desplacen por el torrente sanguíneo. Estos coágulos pueden bloquear las arterias de los pulmones, lo que se denomina embolia pulmonar (EP).
El factor V Leiden también se conoce como tipo Leiden, resistencia APC y resistencia hereditaria a la proteína C activada.
Causas y factores de riesgo del factor V Leiden
Usted tiene el factor V Leiden debido a sus genes. Eso significa que has nacido con una alteración o mutación que lo provoca. Puedes contraerlo de uno o de ambos padres.
Alrededor del 5% de las personas en los Estados Unidos tienen el factor V Leiden. Es más común en personas de ascendencia europea del norte.
Si ha tenido alguno de estos signos, hágase una prueba de factor V Leiden:
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TVP o EP antes de cumplir los 50 años
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TVP o EP que vuelve a aparecer.
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Un coágulo en el cerebro o el hígado
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TVP o EP durante o justo después de un embarazo
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Pérdida del embarazo en el segundo o tercer trimestre
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Una fuerte historia familiar de tromboembolismo venoso y una historia personal de TVP o EP
Factores de riesgo de coágulos sanguíneos
La coagulación de la sangre requiere una proteína llamada protrombina. Si usted tiene una mutación en el gen de la protrombina, su cuerpo produce demasiada cantidad, lo que le pone en riesgo de sufrir coágulos sanguíneos.
Tratamiento del factor V Leiden
Las personas que tienen esta mutación nacen con ella. Uno o ambos padres se la han transmitido.
Si sólo uno de tus padres tenía esta mutación genética, tienes entre dos y tres veces más probabilidades de sufrir una TVP que alguien que no la tenga. Si ambos progenitores la tenían, lo que es poco frecuente, el riesgo aumenta aún más.
Aun así, la mayoría de las personas que tienen la mutación no tendrán nunca una TVP.
Cuándo tendría que hacerme la prueba de la mutación?
Su médico podría sugerirlo si tiene:
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Ha tenido alguna vez una TVP, una embolia pulmonar u otros coágulos
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Ha tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral a una edad temprana
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Ha tenido un aborto espontáneo o un parto de niño muerto
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Los coágulos son cosa de familia
Síntomas del factor V Leiden y de la mutación del gen de la protrombina
Tanto el factor V Leiden como la mutación del gen de la protrombina no presentan síntomas por sí mismos, y algunas personas pueden no saber nunca que los tienen.
Pero es importante que cualquier persona conozca los síntomas de los coágulos sanguíneos, la TVP y la embolia pulmonar.
Los síntomas de un coágulo de sangre incluyen:
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Dolor
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Enrojecimiento
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Hinchazón
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Calor
Los síntomas de la TVP incluyen:
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Cambios en el color de la piel, como más rojo o morado de lo habitual
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Pesadez, sensibilidad o palpitaciones.
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Dolor que se siente como un calambre o un caballo de la calle.
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Piel que está caliente al tacto
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Hinchazón
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Venas que parecen más grandes de lo habitual
Los síntomas de una embolia pulmonar incluyen:
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Dolor o molestia en el pecho, que suele empeorar al respirar profundamente o toser
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Toser con sangre
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Falta de aire repentina o dificultad para respirar
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Latidos del corazón rápidos o irregulares
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Presión arterial muy baja, mareos o desmayos
Tratamientos
Dado que no hay cura para estas mutaciones genéticas, el objetivo es reducir la probabilidad de tener coágulos sanguíneos de riesgo y, al mismo tiempo, dejar que el cuerpo produzca los coágulos que realmente necesita.
Si nunca has tenido un coágulo peligroso, probablemente no necesitarás ningún tratamiento. Sólo tendrá que conocer los síntomas y estar atento a ellos. Asegúrate de que tus médicos lo saben si vas a operarte, si estás embarazada o si estás planeando un embarazo.
Si necesita tratamiento, tomará un medicamento anticoagulante para evitar la formación de coágulos. Los médicos llaman a estos medicamentos anticoagulantes. Dos de los más comunes son:
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Heparina. Este medicamento actúa rápidamente. Su médico puede inyectarla en una vena (por vía intravenosa) o bajo la piel (por vía subcutánea). O usted mismo puede aplicarse la inyección. Este medicamento es seguro para las mujeres embarazadas. La heparina puede tener efectos secundarios, como un exceso de sangrado y una reacción alérgica. No hay una dosis estándar, por lo que tendrá que hacerse análisis de sangre que ayudarán a su médico a determinar la cantidad adecuada para usted. También es posible que tengas que ajustar la dosis de vez en cuando.
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Warfarina (Coumadin, Jantoven). Este medicamento se toma en forma de píldora. Tampoco hay una dosis estándar para ella, así que, al igual que con la heparina, tendrás que acudir al médico a menudo para que te haga pruebas y ajustes. Puede provocar hemorragias y no es seguro para las mujeres embarazadas, especialmente en el primer trimestre. Cuando empieces a tomar warfarina, informa a tu médico de cualquier otra cosa que estés tomando. Puede afectar al funcionamiento de otros medicamentos y hierbas.
O puede tomar píldoras anticoagulantes que no necesitan pruebas ni ajustes, pero que pueden hacer que sea más probable que sangre. Estas incluyen:
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatrán (Pradaxa)
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Rivaroxaban (Xarelto)
Lo que las mujeres deben saber
La terapia hormonal sustitutiva y las píldoras anticonceptivas, especialmente las que contienen estrógenos, pueden aumentar el riesgo de sufrir una TVP. Por ello, si sabes que padeces una de estas afecciones genéticas, asegúrate de que tu médico lo sepa antes de iniciar dichos tratamientos.
El embarazo puede aumentar la probabilidad de sufrir coágulos, por lo que es algo que debe consultar con su médico. También puede ser ligeramente más probable que tengas:
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Un bebé más pequeño de lo normal
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Presión arterial alta a causa del embarazo
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Un aborto espontáneo o el nacimiento de un bebé muerto
Las mujeres que tienen el factor V Leiden tienen de dos a tres veces más probabilidades de perder un bebé en el segundo o tercer trimestre. Esto puede ocurrir más de una vez. También puede hacer que sea más probable que sufra presión arterial alta durante el embarazo (llamada preeclampsia) o que la placenta se separe pronto de la pared uterina (llamado desprendimiento de la placenta). El factor V Leiden también puede hacer que su bebé crezca más lentamente.
Cómo reducir el riesgo de coágulos sanguíneos
Si tiene una afección genética que la pone en riesgo de sufrir coágulos sanguíneos, puede hacer cambios en su estilo de vida para reducir la probabilidad de padecer uno.
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No te arriesgues. Evita los moratones y los cortes. Intenta no golpearte ni lesionarte las piernas. No cruces las piernas al sentarte. Elige el ejercicio en solitario en lugar de los deportes de contacto. En casa, utiliza un cepillo de dientes suave y una maquinilla de afeitar eléctrica. Ten cuidado con los cuchillos, las tijeras y otros utensilios domésticos.
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Manténgase activo. Aunque haya estado en reposo tras una operación o por otros motivos, póngase en movimiento en cuanto el médico le dé el visto bueno. Es una forma segura de ayudar a prevenir los coágulos de sangre. No te quedes sentada o de pie más de una hora seguida. Cambia de posición a menudo, sobre todo si vas a hacer un viaje largo.
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Sé inteligente con las hormonas. Habla con tu médico antes de quedarte embarazada o de empezar una terapia de sustitución hormonal.
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Usa medias de compresión. No son bonitas, pero te ayudarán a evitar que se te forme un coágulo.
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Lleva una dieta sana y baja en sal. Los kilos de más ejercen más presión sobre las venas de la pelvis y las piernas. La sal aumenta la presión arterial. Mantener el sodio y el colesterol bajos puede ayudarte a evitar un coágulo de sangre.
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Manténgase en un peso saludable. Cuando tienes demasiados kilos de más, aumentas las probabilidades de sufrir problemas de circulación sanguínea y problemas de insulina, como la diabetes. Ambos pueden aumentar el riesgo de coágulos.
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Deja de fumar. Afecta al flujo sanguíneo y a la circulación, lo que puede aumentar el riesgo de sufrir un coágulo.
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Levántese. Levante la parte inferior de su cama a 15 centímetros del suelo. Puedes usar bloques, libros o elevadores especiales que puedes encontrar en internet o en tiendas de hogar.
