Los anticoagulantes son las armas más utilizadas contra la embolia pulmonar y la TVP. Conozca cómo pueden protegerle los inhibidores del factor Xa.
Hable con su médico si tiene antecedentes de coágulos sanguíneos. La TEV es peligrosa pero tratable. Le indicarán si los inhibidores del factor Xa son adecuados para usted.
¿Qué son los inhibidores del factor Xa?
Pertenecen a una clase de anticoagulantes llamados anticoagulantes orales directos o DOAC. Funcionan dirigiéndose a unas pequeñas moléculas llamadas factor Xa, una sustancia que ayuda a que las plaquetas, las células y las proteínas de la sangre se adhieran entre sí, o se coagulen.
Los inhibidores del factor Xa bloquean el último paso necesario para producir trombina. Se trata de una enzima de la sangre que convierte el fibrinógeno en fibrina, que ayuda a cerrar las heridas. Las personas cuyo organismo produce mucha trombina parecen tener más probabilidades de sufrir una TVP o EP recurrente.
Los inhibidores del factor Xa pueden adquirirse con receta médica. Algunos ejemplos son:
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Apixaban (Eliquis)
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Edoxaban (Lixiana, Savaysa)
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Rivaroxaban (Xarelto)
¿Quién los necesita?
Su médico puede sugerirle los inhibidores del factor Xa si ha sufrido una TEV y hay muchas posibilidades de que tenga otro coágulo de sangre perjudicial en el futuro.
Cualquiera puede sufrir una TVP o una EP. Pero hay ciertas cosas que aumentan las probabilidades de que se repita, como:
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Coágulos de sangre anteriores
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Tratamientos activos de cáncer o quimioterapia
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Una condición genética (trombofilia)
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Obesidad
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Fumar
Los inhibidores del factor Xa también se utilizan para prevenir los coágulos de sangre en el corazón causados por un ritmo cardíaco anormal, o fibrilación auricular.
Estos fármacos se combinan a veces con la aspirina para reducir las probabilidades de sufrir un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular en personas que padecen una enfermedad arterial coronaria, o enfermedad del corazón.
Quién puede y quién no puede tomarlos?
Los inhibidores del factor Xa están aprobados para la mayoría de los adultos mayores de 18 años. Rivaroxaban está bien para los niños con antecedentes de TVP o EP.
Pero estos medicamentos pueden no ser adecuados para todos. Informe a su médico si:
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Ha tenido una reacción alérgica a algún medicamento
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Está embarazada o está intentando tener un bebé
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Tiene problemas de hígado o de riñón
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Se ha sometido a una operación de sustitución de válvulas cardíacas
Estos anticoagulantes pueden no ser seguros si usted tiene:
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Una lesión que le hace sangrar mucho
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Una úlcera de estómago
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Síndrome antifosfolípido
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Una lesión de la columna vertebral o una cirugía de la columna vertebral recientes
Necesitamos más investigación para saber qué tan bien funcionan los inhibidores del factor Xa en personas con un índice de masa corporal muy alto.
Cómo se toman?
Los inhibidores del factor Xa suelen ser pastillas que se toman una o dos veces al día. Actúan en unas pocas horas. Su médico le indicará la dosis y el horario adecuados para usted. Lo mejor es tomar el medicamento a la misma hora todos los días.
Informe a su médico si tiene problemas para tragar los comprimidos. Puede triturar los comprimidos y mezclarlos con líquidos o alimentos blandos, entre otros:
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Agua
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Zumo de manzana
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Puré de manzana
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Mezcla líquida para una sonda gástrica
Tome siempre rivaroxaban con una comida o un tentempié. Eso te ayudará a absorberlo mejor. Puede tomar apixabán y edoxabán con o sin alimentos.
Tome la medicación exactamente como se la han recetado. Los inhibidores del factor Xa pueden salir del torrente sanguíneo muy rápidamente. Esto significa que las probabilidades de que se formen coágulos aumentan si te saltas una dosis o dejas de tomarlos de repente. Pregunte a su médico si tiene alguna duda sobre cómo tomar su medicación.
Cuáles son los riesgos?
Los inhibidores del factor Xa se consideran generalmente seguros de tomar durante meses o años.
Los anticoagulantes son una buena forma de reducir sus probabilidades de sufrir otra TVP. Pero pueden dificultar que su cuerpo detenga las hemorragias rápidamente. Estos riesgos pueden ser mayores en personas con ciertos tipos de cáncer de estómago, intestino o tracto genitourinario.
Los inhibidores del factor Xa pueden aumentar sus probabilidades de:
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Hemorragias nasales
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Períodos menstruales abundantes
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Sangrado de las encías
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Moretones
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Hemorragia importante
Para mantenerte seguro, ten cuidado con los objetos que puedan hacerte daño. Ve con cuidado cuando te cepilles los dientes o utilices el hilo dental, y suénate suavemente la nariz en lugar de hurgártela.
Algunos tipos de sangrado pueden ser inofensivos. Pero avisa inmediatamente a tu médico si tienes un corte o un rasguño que no se cura o si notas una hemorragia abundante e incontrolada. Eso puede ser una urgencia médica.
Otros signos de problemas de sangrado son los siguientes:
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Caca negra o con sangre
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Sangre en la orina
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Dolor de cabeza o mareos
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Dolor o hinchazón en una articulación
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Pequeñas manchas rojas en la piel
Hay otros efectos secundarios?
Puede tener algunos síntomas no deseados además de sangrar con facilidad. Puede que no le molesten mucho, y normalmente desaparecen a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento.
Los efectos secundarios más comunes podrían ser:
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Cansancio o falta de energía
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Dificultad para respirar
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Latidos irregulares del corazón
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Piel pálida
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Mareos o sensación de malestar estomacal
Los inhibidores del factor Xa pueden provocar una reacción alérgica grave en algunas personas. Esto se llama anafilaxia. Busque ayuda médica de inmediato si toma su medicamento y nota lo siguiente:
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Sarpullido
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Picor
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Problemas respiratorios
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Problemas para tragar
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Hinchazón de las manos, la cara o la boca
Cuánto tiempo se los lleva?
Es habitual recibir un tratamiento anticoagulante durante al menos 3 ó 6 meses después de un coágulo grave. Pero es probable que necesite un tratamiento más prolongado si tiene factores de riesgo de TVP que permanezcan durante un tiempo o no desaparezcan nunca.
Es posible que necesite inhibidores del factor Xa durante un periodo de tiempo determinado o el resto de su vida. Depende de la causa de su coágulo en primer lugar. Su médico también tendrá en cuenta su edad, otras condiciones de salud y lo que podría ocurrir si aumentan sus posibilidades de sangrado durante mucho tiempo.
Qué tan bien funcionan?
Los estudios demuestran que los inhibidores del factor Xa reducen la TEV recurrente igual o mejor que las terapias estándar. Esto incluye los fármacos de la misma clase, como la heparina de bajo peso molecular (HBPM) y los antagonistas de la vitamina K.
Hay indicios de que apixabán puede reducir la tasa de nuevos coágulos de sangre más que otros DOAC. Necesitamos más investigaciones para saberlo con seguridad.
En general, las posibilidades de que se produzcan más hemorragias pueden ser iguales o menores con los inhibidores del factor Xa, en comparación con otros anticoagulantes. Sin embargo, algunas investigaciones demuestran que las hemorragias graves (del tipo de las que mandan al hospital) pueden ser más probables con los DOAC que con las HBPM.
Los expertos creen que los anticoagulantes como los inhibidores del factor Xa pueden ser preferibles a los antiguos tratamientos de la TVP porque:
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Las pastillas son más fáciles de tomar que las inyecciones.
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Funcionan igual en casi todo el mundo.
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No es necesario un análisis de sangre continuo para comprobar cómo están funcionando.
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No interactúan con muchos otros medicamentos.
Pida a su médico que repase todos los pros y los contras de los inhibidores del factor Xa o de cualquier otra terapia anticoagulante. Plantee cualquier preocupación sobre el aumento de las hemorragias, especialmente si tiene una ETV relacionada con el cáncer.
Puede tomarlos con otros medicamentos?
No es seguro tomar inhibidores del factor Xa con otro anticoagulante o diluyente de la sangre. Su médico le indicará cómo cambiar de medicamento de forma segura si ya está tomando uno.
Algunas sustancias pueden afectar al funcionamiento de los inhibidores del factor Xa. Hable con su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando. Esto incluye los suplementos y las vitaminas.
Puede que no sea seguro tomar inhibidores del factor Xa con:
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Medicamentos antifúngicos o antibacterianos.
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Medicamentos antivirales para tratar el VIH
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Medicamentos anticonvulsivos
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Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
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Hierba de San Juan u otros remedios herbales
En caso de emergencia
Es una buena idea llevar consigo una tarjeta de alerta de anticoagulantes. Muéstrela a todos sus médicos. Eso incluye a su dentista, cirujano o cualquiera que pueda ponerle una inyección o un examen. Es posible que tengan que tomar medidas adicionales para evitar las hemorragias.
Su tarjeta de alerta de anticoagulantes podría incluir información como:
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Signos y síntomas de una hemorragia de emergencia
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Nombre y dosis de su medicación
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Por qué toma un anticoagulante
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Nombre y número de contacto en caso de emergencia
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Nombre y número de sus médicos
Visite el sitio web de la empresa que fabrica su inhibidor del factor Xa. Es posible que tengan una tarjeta de alerta que puede descargar e imprimir. Hable con su médico o farmacéutico para obtener más información.
