Cuando no se pueden utilizar anticoagulantes, o diluyentes de la sangre, ¿cómo se puede tratar la TVP? Infórmese sobre la trombectomía, los filtros, los stents y mucho más.
Es probable que su médico no le recomiende anticoagulantes si tiene:
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Úlceras estomacales u otros problemas que aumenten su riesgo de hemorragia interna
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Presión arterial alta no controlada
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Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas en sangre)
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Trastornos hemorrágicos (como la hemofilia)
En algunos casos, los beneficios de tomar un anticoagulante pueden superar los riesgos. Pero no debe tomar anticoagulantes en absoluto si tiene:
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Sangrado en el cerebro
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Hemorragia activa grave
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Ha sido operado recientemente de los ojos, el cerebro o la médula espinal
No debe tomar el anticoagulante warfarina ni estos nuevos anticoagulantes si está embarazada:
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatrán (Pradaxa)
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Edoxaban (Savaysa)
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Rivaroxaban (Xarelto)
No son seguros para los bebés no nacidos. Si ha tenido un coágulo de sangre en el pasado o lo tiene durante el embarazo, su médico puede decidir darle heparina. Es posible que tenga que dejar de tomarla cerca del momento del parto para reducir el riesgo de complicaciones hemorrágicas durante el mismo.
¿Cuáles son otros tratamientos para la TVP?
Cuando no pueda tomar un anticoagulante para la TVP, su médico puede sugerirle:
Trombectomía. Se trata de un procedimiento no quirúrgico que su médico puede realizar para eliminar físicamente un coágulo de su vena. Puede ser una buena opción para tratar una TVP repentina que esté causando problemas.
Un cardiólogo, radiólogo o cirujano vascular inyecta un tinte en la vena donde se encuentra el coágulo. Utilizan los rayos X para ayudarles a encontrarlo. Colocan en la vena un tubo largo, fino y flexible llamado catéter. A continuación, lo acercan al lugar donde se encuentra el coágulo y lo sacan a través de la vena. Una vez que el coágulo desaparece, la sangre vuelve a fluir de inmediato.
Filtro de vena cava inferior (filtro VCI). Esta opción no elimina el coágulo, pero puede evitar que se desplace a los pulmones y provoque una embolia pulmonar. La vena cava es la principal vena que transporta la sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón. Esta puede ser una buena opción si tiene una TVP en las piernas.
El médico coloca un filtro IVC en la vena cava a través de un pequeño corte en una vena de la ingle o el cuello. El filtro atrapa los coágulos y evita que circulen por el torrente sanguíneo. El filtro VCI puede ser una buena opción si tiene un alto riesgo de hemorragia. Pero puede aumentar el riesgo de coágulos a largo plazo. Tampoco puede impedir la formación de nuevos coágulos. Este tratamiento es mejor si ya ha tenido varios coágulos que han llegado a los pulmones.
Colocación de un stent iliocavo. Cuando un coágulo permanece en el cuerpo durante mucho tiempo, puede causar una obstrucción en una vena de la pelvis llamada vena ilíaca. También puede seguir teniendo un menor flujo sanguíneo hacia el corazón. Para obtener un alivio a largo plazo, su médico puede realizar un procedimiento mínimamente invasivo llamado stent iliocavo. Un stent es un dispositivo con forma de cilindro que el médico coloca en la vena para mantenerla abierta. Los médicos suelen utilizar las endoprótesis para abrir los vasos sanguíneos obstruidos tras un infarto.
El médico introduce un catéter en un vaso sanguíneo de la ingle. Utilizan una radiografía especial llamada fluoroscopia para ver imágenes en tiempo real de la vena. Y utilizan herramientas pequeñas y flexibles para abrir la obstrucción con el stent.
Medias de compresión. La trombosis venosa profunda en las piernas no permite que la sangre fluya. Esto suele provocar hinchazón, dolor y decoloración de la piel de las piernas. Su médico puede recetarle unas cubiertas especiales para las piernas, llamadas medias de compresión, que le ayudarán con estos síntomas. También puede adquirirlas sin receta en tiendas de suministros médicos o farmacias.
Cubren la pierna desde el pie hasta por encima o por debajo de la rodilla. Son muy ajustadas en el tobillo y se van aflojando a medida que suben por la pierna. La presión que ejercen sobre la pierna impide que la sangre se acumule y provoque un coágulo.
Los expertos recomiendan llevar estas medias durante el día durante al menos dos años para aliviar los síntomas y evitar que se formen otros coágulos.
